Възможно ли е предозирането с витамин Д и какви са симптомите?

Да, възможно е, но предозирането с витамин D е рядко срещано и се случва основно при продължителен прием на високи дози хранителни добавки. Витамин D е мастноразтворим, което означава, че се натрупва в организма и не се отделя бързо с урината, както водоразтворимите витамини.

Това прави рискът от токсичност реален при прекомерна суплементация, особено когато дневният прием надвишава значително препоръчителните граници (обикновено над 10 000 IU за продължителен период). Натрупването на витамин D води до повишаване на калция в кръвта, което може да предизвика сериозни здравословни проблеми. 

Важно е да се отбележи, че предозирането не може да се случи, чрез нормално излагане на слънце или хранителни източници, а единствено чрез прием на прекомерни количества добавки без медицински контрол.

Токсичността на витамин D се дължи основно на неговата роля в регулацията на калциевия баланс. Когато нивата на витамин D са твърде високи, това води до прекомерна абсорбция на калций от червата и натрупване на калций в кръвта (хиперкалциемия). Повишеното количество калций, може да наруши нормалното функциониране на органи като бъбреците, сърцето и мозъка, като предизвика калциеви отлагания и увреждания.

Токсичното ниво на витамин D обикновено се дефинира като концентрация на 25-хидроксивитамин D (25(OH)D) в кръвта над 150 ng/mL (375 nmol/L). При такива стойности рискът от хиперкалциемия и свързаните с нея усложнения се увеличава значително.

Дневният прием, който може да доведе до токсичност, е индивидуален, но продължителният прием на повече от 10 000 IU (международни единици) дневно е основен фактор за повишен риск от предозиране. За това се препоръчва приемът на витамин D да не надвишава безопасните горни граници без медицински контрол.

Хипервитаминозата D, или токсичното натрупване на витамин D, най-често се проявява, чрез симптоми, свързани с повишено ниво на калций в кръвта (хиперкалциемия):

• Гадене и повръщане
  
• Загуба на апетит
  
• Коремни болки и запек
• Силна жажда и често уриниране
  
• Умора и мускулна слабост
  
• Главоболие и замаяност
  
• Повишено кръвно налягане
  
• В тежки случаи — калциеви отлагания в тъкани и бъбречна недостатъчност
  

Тези симптоми могат да са с различен интензитет, както и да са представени в различни комбинации, като най-често започват постепенно и се задълбочават, в случай, че причината не се отстрани.

Предозирането с витамин D не се случва случайно и обикновено е резултат от комбинация на няколко фактора. Основните рискови моменти включват неправилна употреба на хранителни добавки — най-често при самостоятелен и продължителен прием на високи дози без консултация с лекар. Липсата на редовен контрол на нивата на витамин D в кръвта увеличава опасността от натрупване до токсични стойности.

Освен това, определени здравословни състояния, като някои видове грануломатозни заболявания (например саркоидоза) и някои видове лимфоми, могат да повишат чувствителността на организма към витамин D, като увеличат производството на активната му форма и улеснят хиперкалциемията.

Друг фактор е употребата на медикаменти, които взаимодействат с метаболизма на витамин D, например диуретици, които повишават риска от натрупване на калций, или лекарства, които повлияват чернодробната функция.

Накратко, рисковете от предозиране са най-големи при самостоятелна, неконтролирана суплементация, наличието на определени заболявания и съпътстваща медикаментозна терапия.

Децата и бебетата са особено чувствителни към количествата витамин D, тъй като техният организъм още се развива и регулирането на калциевия баланс е по-деликатно. Предозирането може да възникне главно при неправилен прием на хранителни добавки или при грешно дозиране на капки и сиропи с витамин D.

Тъй като витамин D се натрупва в организма, дори кратък период на прием на твърде високи дози, може да доведе до токсичност. Симптомите при най-малките включват раздразнителност, повръщане, загуба на апетит, повишена жажда и често уриниране, както и забавен растеж.

За да се избегнат тези рискове, е важно дозите да се съобразяват стриктно с препоръките на педиатъра и никога да не се превишават без медицински контрол.

Лечението на интоксикация с витамин D цели да намали високите нива на калций в кръвта и да предотврати увреждането на органите. Първата и най-важна стъпка е незабавното прекратяване на приема на витамин D и всички добавки, съдържащи този витамин.

Вторият етап включва контролиране на хиперкалциемията, чрез увеличен прием на течности и хидратация с интравенозни разтвори, които подпомагат изхвърлянето на калция през бъбреците. В тежки случаи могат да се приложат лекарства като кортикостероиди, които намаляват активността на витамин D, или бисфосфонати, които ограничават разграждането на костите и освобождаването на калций.

Постоянният медицински мониторинг на нивата на калций и функцията на бъбреците е задължителен, за да се предотвратят дългосрочни усложнения.

За да избегнете риска от предозиране с витамин D, най-важното е да приемате добавките само според препоръките на лекар или специалист, базирани на индивидуални кръвни изследвания. Никога не превишавайте препоръчваните дози и не комбинирайте различни източници на витамин D без консултация.

Редовният мониторинг на нивата на витамин D и калций в кръвта е ключов за безопасната суплементация, особено ако приемате по-високи дози за продължителен период. Внимавайте при употребата на витамина при съпътстващи заболявания и медикаменти, които могат да повлияят калциевия метаболизъм.

По правило най-добрият начин да предотвратите предозиране с витамин Д е като се стараете да си го набавяте чрез естествени пътища - като се излагате на слънце или консумирате храни с високо съдържание на веществото, и разчитате на хранителните добавки само с цел “добавяне” на нужното, за да си набавите минимума.

Възможно ли е да предозирате с витамин Д3?

Да, като единственият начин затова е чрез прием на твърде голямо количество от витамина под фомата на хранителни добавки.

Какви са симптомите на предозиране?

Те варират в зависимост от степента на интоксикацията - от гадене, апатия, безапетитие, до по-сериозни като повръщане, болки в корема, високо кръвно и други.

Може ли да се предозира витамин Д от прекомерно излагане на слънце?

Не, организмът синтезира и употребява, толкова, колкото му е необходимо.

източници:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557876/