Запек: възможни причини, усложнения и лечение
Др. Мартин ХристовЗапекът е неприятно състояние, с което със сигурност сте се сблъсквали. По-типично е за женския пол, както и за хората в напреднала възраст.
В тази статия ще научите възможните причини за възникването на запек, неговите евентуални усложнения и как да се справите с проблема.
# Какво представлява запекът и кога се счита за проблем
Запекът представлява дискомфортно състояние, за което е характерно трудното и/или по-рядко изхождане от обичайното. За запек се приемат по-малко от трикратно изхождане за период от една седмица.
Състоянието се характеризира с отделяне на твърди и сухи изпражнения, чувство за непълно изпразване, подуване на корема, газове и болка при дефекация, която понякога е доста силна.
За щастие, в повечето случаи, запекът е временно състояние, което най-често е причинено от допускане на диетични грешки (прием на сухи или стипцави храни, недостатъчен прием на вода и обездвижване).
Когато състоянието продължи за период по-дълъг от три седмици, се счита за хронично и може да се определи като проблем, особено когато води до затруднения в ежедневието.
Хроничният запек може да бъде симптом и индикация за по-сериозни здравословни проблеми, като нарушения на храносмилателната система, хормонален дисбаланс, неврологични заболявания и други.
# На какво може да се дължи
Запекът е често явление в нашето съвремие.
Най-честите причини за появата му са:
Прием на сухи бързи храни - сухата храна води до формиране на твърди изпражнения.
Ниско съдържание на фибри в консумираната храна - те са отговорни за по-бързото отстраняване на излишните продукти от храносмилателния процес и омекотяване на изпражненията.
Недостатъчна хидратация - при прием на малко количество течности в дебелото черво се абсорбира напълно влагата от храната като това води до формиране на сухи и твърди фекалии.
Липса на физическа активност- движението стимулира перисталтиката и движението на червата.
Освен тези водещи фактори, по-рядко причините за запек могат да са и други.
Пример за такива са:
Стрес и психологически фактори - стресът и тревожността имат депресивен ефект върху нервната система, която е отговорна за контрола на перисталтиката. При някои хора се отразява със запек, а при други - с диария.
Пренебрегване на позиви за дефекация - редовното потискане на желанието и нуждата за изхождане води до отслабване на сигналите на мозъка към дебелото черво, при което се създават предпоставки за развитието на лениви черва и запек.
Медикаменти - някои лекарствени препарати, особено опиоидните аналгетици, антидепресантите, диуретиците и антихипертензивните лекарства често водят до забавяне на чревната перисталтика и формиране на много твърди изпражнения.
Болести на червата - състояния като синдром на раздразнените черва, дивертикулоза на дебелото черво, рак и други могат да причинят запек, който в тези случаи се счита за симптом.
Хормонални промени - бременността, менопаузата, хипофункция на щитовидната жлеза и други могат да повлияят негативно функциите на храносмилателната система и да доведат до запек.
Възраст - запекът е много характерен за възрастните хора, поради намалената активност на храносмилателната система и понижената обща двигателна активност на човека.
# Съпровождащи симптоми
Запекът сам по себе си може да е симптом на заболяване, като често е придружен от други такива, като подуване и тежест в корема, дискомфорт и газове.
Хората страдащи от запек по-често страдат от хемороидална болест поради редовното “напъване” в тоалетната, както и от фисури - малки разкъсвания на аналната лигавица от разпъване и механично нараняване на червото от твърдите фекалии.
По-рядко хроничният запек може да причини кървене от вътрешни хемороиди, а в тежки случаи да състояние, което се нарича пролапс на ректума.
Пролапсът се характеризира с отслабване на съединително-тъканния апарат и на мускулите на ануса и частично или пълното изпадане на ректума (правото черво) извън аналния канал. Изисква оперативно лечение, което често пъти може да е с несигурен успех.
# Има ли ефективно лечение за хроничен запек
Първата и най-важна стъпка, която трябва да предприемете за лечение на запек е подобряване на храненето и промени в начина на живот.
Ето и препоръки какво да направите, за да се справите със запека:
Редовен и достатъчен прием на вода - от фундаментално значение е да осигурим на тялото си достатъчно количество течности (вода) като минималното количество е 2 литра на ден. При прием на диуретици като кафе, чай или медикаменти, трябва да увеличим консумацията поне с още литър.
Пълноценно и редовно хранене - редовното хранене с качествена храна, с високо съдържание на фибри като овесени ядки, пълнозърнести храни, плодове и зеленчуци, е важен фактор, който значително намалява риска от развитието на запек.
Физическа активност - движението е друг аспект от общото здраве, което се отразява много добре при лениви черва и запек. Достатъчно е 30 минути активно бързо ходене на ден.
При наличие на подлежащ проблем, който води до хронична констипация, трябва да насочим усилията и вниманието си върху него. Например при хипотиреоидизъм, трябва да лекуваме ниските нива на хормона тироксин (най-често с прием на л-тироксин) и т.н.
# Други начини за справяне с проблема
Установено е, че някои хранителни добавки са особено ефективни при запек.
При поява на състоянието могат да се приемат:
Пробиотици - балансират чревната флора и подобряват движението на червата, като са ефективни както при запек, така и при диария.
Магнезий - магнезият засилва работата на храносмилателната система и подобрява състоянието при запек, като при по-големи дози има разхлабващ ефект.
Фибри - добавянето на разтворими фибри, като например псилиум хуск, е много добър начин да направим изпражненията по-меки, като същевременно ускорим чревния пасаж и тяхната евакуация.
При неуспех на “лечението” с натурални хранителни добавки и продължително трудно изхождане, може да се добавят различни билки и техните екстракти, които имат слабителен или регулиращ ефект върху перисталтиката и доказано подобряват състоянието при запек.
Пример за такива са:
Сена - може би най-известната билка за констипация, която има силно действие. Негативите при нейната употреба са, че червата свикват с нейния прием и изхождането след прекъсване на лечението с билката става още по-трудно. Приемът на чай от сена води до подуване и понякога доста силни чревни крампи и болка.
Алое вера - съдържа разтворими фибри и естествени лаксативни вещества, като нейното действие е значително по-меко от това на сената.
Ленено семе - богато на разтворими и неразтворими фибри, както и на мастни киселини, лененото семе подпомага движението на червата и елиминирането на фекалните маси.
Сушени сливи и смокини - съдържат сорбитол и са богати на баластни вещества, които действат ефективно като естествено слабително средство.
Ябълков пектин - ефективно и безвредно средство, ябълковият пектин е богат на полу разтворими фибри, като намира приложение при висок холестерол и профилактика на сърдечно-съдовата система.
При неуспех с по-горните методи може да се стигне до употребата на по-сериозни слабителни, като полизахаридите - лактулоза и други. Техният механизъм на действие е доста груб и агресивен, като водят до повишаване на осмотичното налягане в червата и секрецията на голямо количество вода и електролити. Това води до диария, придружена с неприятни тенезми и колики.
За съжаление, тяхната употреба води до “зависимост” на червата и след преустановяването на приема им, често констипацията се задълбочава.
Въвеждането на рутина в навиците - старание да се изхождаме в един и същ времеви диапазон, в съчетание с гореизброените методи е сигурен начин да подобрите състоянието и постепенно да влезете в нормален ритъм.
# Кога да се консултирате с лекар
Ако сте спазили гореизброените методи и съвети, като не сте постигнали особен успех е редно да се консултирате с лекар, който да обърне внимание на детайлите и да ви насочи към определени изследвания за установяване на причината. По този начин медицинският специалист ще може да предпише най-правилното лечение на констипация.
Запекът обикновено е безобидно инцидентно състояние, понякога може да бъде симптом на доста по-сериозно заболяване, изискващо медицинска намеса.
# Често задавани въпроси
# Кога запекът се счита за проблем
При продължителност на състоянието повече от три седмици.
# Може ли запекът да е следствие от неправилно хранене и липса на физическа активност
Да, това са най-честите причини за запек.
# Може ли запекът да е симптом на по сериозно заболяване
Да, в някои случаи, запекът може да е сигнал за по-сериозен здравословен проблем и затова, ако няма ефект от приложеното лечение, трябва да се обърнете към специалист.
