Витамин С (аскорбинова киселина) е добре познат с ролята си в поддържането на имунната система и общото здраве.
По-малко популярна, но също толкова важна е неговата функция в кръвоносната система – от състоянието на съдовете до съсирването и състава на кръвта. В тази статия ще разгледаме как точно витамин С влияе на кръвта и какво казват научните изследвания по темата.
Данни за връзката между витамин Ц и сърдечно-съдовото здраве
След множество клинични и лабораторни изследвания, учените успяват да очертаят редица механизми, по които витамин C влияе на кръвта и сърдечно-съдовата система.
Ето и някои от най-основните такива:
-
Намаляване на активността на ангиотензин II: Витамин C понижава нивата на ангиотензин II — мощен вазоконстриктор — и ограничава свързаното с него стимулиране на NADPH-оксидаза, което намалява общия периферен съпротивителен тонус.
-
Подпомагане на надбъбречната регулация: При хроничен стрес или хипертензивни състояния, витамин C подобрява регулацията на кортизола и катехоламините, което допринася за стабилизиране на артериалното налягане.
-
Антиоксидантно въздействие върху бъбречната васкулатура: Чрез защита на бъбречните съдове от оксидативен стрес, витамин C подобрява натриурезата и регулира водно-солевия баланс — важен фактор за дългосрочен контрол на кръвното налягане.
-
Намаляване на системното възпаление: Намалява нивата на C-реактивен протеин и други провъзпалителни цитокини, които могат да повишат съдовата резистентност и да влошат хемодинамиката.
Неговите действия не се ограничават само до антиоксидантна защита, а засягат ключови физиологични процеси, свързани с кръвоносните съдове, ендотела, съсирването и кислородната доставка. Ето основните направления, в които той проявява активност:
Функция на ендотела
Витамин C има доказана роля в поддържането на здравословна ендотелна функция – критичен елемент за регулацията на кръвното налягане и съдовия тонус. Един от основните механизми, чрез които действа, е подкрепата на синтеза и активността на азотния оксид (NO) – основен вазодилататорен ( разширяващ кръвоносните съдове) медиатор, произвеждан от ендотелните клетки.
За да се синтезира ефективно NO, eNOS (ендотелната форма на азотен оксид синтаза) изисква наличието на активен тетрахидробиоптерин (BH₄) като ко-фактор.
Той стабилизира BH₄ и предотвратява неговата окислителна деградация до неактивни форми като BH₂. Така eNOS остава в "съединената" си форма и произвежда NO, вместо да се "разкачи" и започне да произвежда супероксид (O₂⁻), който е реактивен кислороден вид и води до ендотелна дисфункция.
Освен това, витамин C действа като антиоксидант, като редуцира натрупването на окислени липиди и лиганди в съдовата стена. Това намалява хроничния оксидативен стрес – основен фактор за нарушената ендотелна сигнализация. Така се съхранява биоактивността на NO, подобрява се вазодилатацията и се поддържа адекватен съдов тонус.
Някои данни сочат, че витамин C може също така да намали адхезията (прикрепването) на моноцити към ендотела чрез потискане на експресията на молекули като VCAM-1 и ICAM-1 – механизъм, свързан с възпалителни и атеросклеротични процеси.
Кръвоток и доставка на кислород
Една от основните ползи от витамин C за сърдечно-съдовата система е способността му да подобрява микроциркулацията и доставката на кислород до периферните тъкани.
Това става предимно чрез усилване на ендотел-зависимата вазодилатация, благодарение на увеличената наличност на азотен оксид (NO) – медиатор, който отпуска гладката мускулатура на съдовата стена.
Чрез стабилизиране на BH₄ и потискане на реактивните кислородни видове, витамин C повишава биодостъпността на NO, особено в малките съдове – артериоли и капиляри.
Това води до разширяване на лумена им, намалено периферно съдово съпротивление и повишен локален кръвоток. В резултат се подобрява перфузията (кръвоснабдяването) на тъканите, особено при повишена нужда от кислород, каквато има по време на физическо натоварване или метаболитен стрес.
В редица животински модели и ограничени проучвания при хора е наблюдавано, че при прием на витамин C:
-
се увеличава кислородната екстракция от кръвта в работещи мускули,
-
се подобрява кислородната сатурация в микросъдовете на крайниците,
-
се отчита по-ниско натрупване на лактат при субмаксимални натоварвания – индиректен показател за по-ефективна аеробна доставка на кислород.
Допълнително, витамин C може да подобри реологичните свойства на кръвта, като намалява вискозитета ѝ и благоприятства преминаването ѝ през тесни капиляри – процес, който е особено важен при хронични заболявания като диабет и атеросклероза, където микроциркулацията често е нарушена.
Кръвоносни съдове
Витамин C е незаменим кофактор в биосинтезата на колаген тип IV и други основни структурни протеини, които формират базалната мембрана и междуклетъчната матрица на съдовата стена. Колаген IV е особено важен за поддържането на структурата и еластичността на капилярите, които са най-чувствителни към микроувреждания и оксидативен стрес.
Без достатъчно от витамина, хидроксилирането на пролинови и лизинови остатъци в колагена е неефективно, което води до дефектна фибрилна структура и загуба на механична здравина в стените на малките съдове. Това може да се прояви с повишена чупливост на капилярите, точковидни кръвоизливи (петехии), слаба васкуларна регенерация и склонност към микрохеморагии.
Освен структурната си роля, витамин C предпазва ендотелните клетки от апоптоза, особено при условия на хипоксия, оксидативен или възпалителен стрес – например при атеросклероза, диабет или хипертония.
Това става чрез:
-
Потискане на активирането на каспази, ключови ензими в каскадата на клетъчната смърт.
-
Стабилизиране на митохондриалната мембрана, което предотвратява отделянето на цитохром C – важен сигнал за апоптоза.
-
Намаляване на възпалителните цитокини (напр. TNF-α), които индуцират ендотелно увреждане.
В допълнение, витамин C подпомага ремоделирането на съдовата стена след увреждане, като насърчава ангиогенезата и миграцията на ендотелни клетки чрез регулация на растежни фактори като VEGF.
Резултатът е по-здрава, еластична и устойчива съдова мрежа, особено важна в контекста на сърдечно-съдови заболявания, стареене, диабетна микроангиопатия и други състояния с хронично съдово натоварване.
Кръвно налягане
Витамин C влияе върху стойностите на артериалното налягане чрез множество неендотел-зависими механизми, включително регулация на хормоналния контрол, намаляване на системния оксидативен стрес и благоприятно въздействие върху симпато-адреналната система.
Сърдечна функция
Играе важна роля в поддържането на здравето на сърдечната тъкан чрез своите антиоксидантни и възстановителни свойства. Той участва активно в колагеновия синтез и ремоделиране, което е ключово за запазване на здравината и еластичността на екстрацелуларния матрикс — структурната рамка, поддържаща сърдечния мускул.
След сърдечен инфаркт, когато част от сърдечната тъкан е увредена, организмът започва процес на ремоделиране, който може да доведе до образуване на фиброза и втвърдяване на сърцето.
Витамин C помага да се регулира този процес, като стимулира балансираното възстановяване на колагена и намалява прекомерната фиброза, което може да подобри функцията на сърцето и да намали риска от хронична сърдечна недостатъчност.
Тези ефекти са най-вече демонстрирани в лабораторни и животински модели, като все още има нужда от повече клинични изследвания, които да потвърдят ползите при хора с различни сърдечни заболявания.
Капиляри
Подпомага здравината и пропускливостта на капилярните стени чрез стимулиране на колагеновия синтез в базалната мембрана. Това подобрява микроциркулацията и предотвратява пропускането на течности и протеини в тъканите.
Кръвосъсирване
Витамин C има умерено влияние върху кръвосъсирването — той може да намалява агрегацията на тромбоцитите и да редуцира оксидативния стрес върху кръвните клетки, което потенциално намалява риска от образуване на нежелателни кръвни съсиреци.
Въпреки това, при състояния като кървящи язви например, интравенозната апликация на витамин С има за цел да постигне точно обратното - а, именно, хемостаза, като принципите затова се крият в горепосочените подтеми.
Кръворазреждащи лекарства
Може да засилва ефекта на някои кръворазредители (например варфарин) чрез антиоксидантно действие и влияние върху метаболизма на лекарствата, затова е препоръчително да се следи внимателно дозировката при комбинирана употреба.
Витамин Ц и сърдечна недостатъчност
При сърдечна недостатъчност стреса и възпалението са ключови фактори, които увреждат сърдечната тъкан. Витамин C, благодарение на мощните си антиоксидантни свойства, може да намали оксидативния стрес, да подпомогне функцията на ендотела и да подобри сърдечната контрактилитет.
Някои изследвания сочат, че адекватният прием на витамин C може да намали симптомите и да забави прогресията на сърдечна недостатъчност, но все още са необходими повече клинични данни.
Витамин Ц и скорбут
Скорбутът е болест, причинена от тежък дефицит на витамин C, който води до нарушена синтеза на колаген. Това причинява слаби кръвоносни съдове, лесно кървене, забавено заздравяване на рани и обща мускулна слабост. Витамин C е абсолютно необходим за предотвратяване и лечение на скорбут, като възстановява нормалния синтез на колаген и здравината на съдовите стени.
Влиянието на витамин Ц при кръвни тестове
Може да повлияе на някои лабораторни тестове, особено тези, които измерват оксидативен стрес и маркери на възпаление. При много високи дози венозен витамин C съществува риск от фалшиво понижени или повишени стойности на глюкоза, желязо и някои ензими, поради антиоксидантните му свойства и влияние върху реактивността на определени химикали в анализа.
Често задавани въпроси
Как витамин C подпомага функцията на съдовия ендотел?
Витамин C стабилизира ко-фактора BH₄, подпомага eNOS да произвежда азотен оксид (NO) и намалява оксидативния стрес, което поддържа съдовия тонус и здравината на кръвоносните съдове.
Как влияе витамин C на кръвосъсирването?
Той намалява агрегацията на тромбоцитите и оксидативния стрес върху кръвните клетки, което потенциално намалява риска от образуване на патологични съсиреци.
Защо венозно приложение на витамин C може да подпомогне спирането на кървене при язви?
Витамин C засилва синтеза на колаген и заздравява съдовите стени, намалява оксидативния стрес и подпомага възстановяването на тъканите, което съдейства за контролиране на кървенето.
източници:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7761826/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3325833/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3869438/
Оставете коментар