Ашвгандата и поддържането на здрава щитовидна жлеза

Ашваганда, известна още като индийски женшен, е адаптогенна билка с дълга история в Аюрведа - индийската система за природна и холистична медицина. За да разберем по-добре нейния ефект, нека разгледаме какви активни вещества съдържа и по какъв начин те действат върху жлезата.

Какви активни вещества съдържа ашвагандата?

Основните активни вещества в ашвагандата са витанолидите - природни съединения с антиоксидантно и противовъзпалително действие. Те подпомагат клетъчната защита и поддържат хормоналния баланс при стрес и умора. Освен тях, растението съдържа алкалоиди, сапонини и флавоноиди, които допринасят за успокояващия ефект, върху нервната система и имунния отговор. 

По какъв механизъм може да подпомогне функцията на щитовидната жлеза?

Щитовидната жлеза има важна роля в човешкото тяло - от поддръжка на метаболизма и стабилни енергийни нива до цялостния ритъм на организма. Подобно на двете надбъбречни жлези, тя реагира чувствително на стрес и промени в хормоналния баланс. Тя регулира жизнените процеси, чрез производството на двата основни хормона - трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), които влияят на редица функции в тялото.

При продължителен стрес, недоспиване, дефицит на важни хранителни вещества, хормонални промени или автоимунни процеси, мозъкът започва да изпраща объркани сигнали към жлезата. В резултат се нарушава балансът в целия организъм - при понижена функция (хипотиреоидизъм) организмът забавя метаболизма, докато при свръхактивност (хипертиреоидизъм) процесите се ускоряват. 

Ролята на Ашваганда:

• Подпомага естествената регулация на хормоните, като влияе върху оста хипоталамус-хипофиза-щитовидна жлеза и подпомага нормалното производство на Т3 и Т4.

• Намалява въздействието на стреса върху организма, регулира нивата на кортизол и предпазва жлезата от изтощение при хронично напрежение.

• Действа антиоксидантно и противовъзпалително, като защитава клетките на жлезата и създава благоприятна среда за възстановяване на хормоналния баланс.

Какво казват научните изследвания за ефекта върху хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм?

Основните хормони, които се проследяват при нарушения в щитовидната функция, са Т3 (трийодтиронин), Т4 (тироксин) и TSH (тиреостимулиращ хормон). При хипотиреоидизъм жлезата произвежда по-малко хормони, което води до понижени Т3 и Т4 и повишен TSH. Обратното се наблюдава при хипертиреоидизъм - жлезата отделя повече хормони, което означава, че Т3 и Т4 се повишават, а TSH спада.

Ашваганда при хипотиреоидизъм

Рандомизирано проучване от 2018 г. установява, че приемът на 600 mg ашваганда дневно при хора със субклиничен хипотиреоидизъм в продължение на 8 седмици повишава нивата на Т3 и Т4 и понижава TSH. Този ефект се свързва с подобрена адаптация към стрес и регулирането на оста хипоталамус-хипофиза-щитовидна жлеза. Други наблюдения при хипотиреоидни пациенти предполагат, че ашваганда може да подпомогне възстановяването на енергийния баланс и психическата устойчивост.

Ашваганда при хипертиреоидизъм

При хора с повишена функция на щитовидната жлеза употребата на ашваганда изисква повишено внимание. Поради нейния потенциал да повиши нивата на Т3 и Т4 чрез влияние върху оста хипоталамус-хипофиза-щитовидна жлеза, това понякога може да ускори метаболизма и да предизвика симптоми като сърцебиене, тревожност и безсъние. Затова при хипертиреоидизъм не се препоръчва прием без лекарски контрол.

Ако сте виждали предупреждение на етикета на продукти с ашваганда, то е именно за хора с ендокринни проблеми, при които добавката може да промени нивата на Т3 и Т4. Това е особено важно при автоимунни заболявания, при които имунната система атакува собствените си тъкани на организма.

Подходяща ли е при Хашимото и автоимунни състояния?

Сред всички състояния, които могат да засегнат щитовидната жлеза, най-често се среща Хашимото - автоимунен тиреоидит, който засяга до 10% от жените в световен мащаб и е водеща причина за хипотиреоидизъм в развитите страни. NIH препоръчва предпазливост и при други автоимунни състояния като Базедова болест, ревматоиден артрит, лупус или цьолиакия, тъй като имуномодулиращите ефекти на ашваганда не са напълно изяснени и могат да повлияят непредвидимо върху автоимунните процеси.

Какво трябва да знаят пациентите в България преди прием?

В България голяма част от хората с нарушения в щитовидната жлеза остават недиагностицирани. Това често се дължи на липсата на профилактични изследвания и на факта, че първите симптоми - умора, безсъние, студени крайници, промени в теглото или настроението се приемат за резултат от стрес, настинка или сезонна отпадналост. 

Превантивните годишни прегледи, включващи изследване на щитовидни хормони, са ключови за ранна диагностика и навременна намеса, дори при липса на изразени симптоми. Преди да се започне прием на ашваганда или други естествени добавки, е важно да се направят изследвания на TSH, T3, T4 и антителата (anti-Tg и anti-TPO).

Кога е задължителна консултация с ендокринолог?

Консултация с ендокринолог е задължителна, когато има диагностицирано заболяване на щитовидната жлеза или при съмнение за хормонален баланс, преди започване на прием на ашваганда. 

Потърсете ендокринолог, ако забележите:

• Бързо отслабване или наддаване, без промяна в начина на храненето или физическата активност;

• Продължителна умора, липса на концентрация, апатия или нервност;

• Сърцебиене, треперене на ръцете или повишено изпотяване;

• Студени крайници, суха кожа или косопад;

• Нарушения в менструалния цикъл или планиране на бременност.

При диагностицирани заболявания на щитовидната жлеза добавката трябва да се приема само под лекарски контрол, особено при:

• Промяна в медикаментозната терапия;

• Комбиниране с хормонални лекарства като левотироксин или метизол, тъй като ашваганда може да промени тяхната ефективност;

• Бременност, кърмене или планиране на бременност;
  Наличие на чернодробни, хормонални или автоимунни заболявания.
  

Важно е между приема на ашваганда и лекарствените хормони да има поне 4 часа разлика, а нивата на TSH, T3 и T4 да се проследяват на всеки 4-6 седмици. 

Ако лекарят е одобрил употребата на ашваганда, важно е тя да се приема в правилната доза и за ограничен период от време, за да се избегне хормонален дисбаланс. 

Каква е препоръчителната дозировка според експерти?

Най-често използваната терапевтична доза при поддържане на щитовидната функция е 300-600 mg дневно. Обикновено се приема в две разделени дози - сутрин и вечер, с храна или малко вода. При чувствителен стомах може да се започне с по-ниска доза (150-300 mg дневно) и постепенно да се увеличи под лекарски контрол. 

По кое време на деня е най-добре да се приема?

Приемът на ашваганда зависи от целта и индивидуалната чувствителност. Сутрешната доза подпомага енергията, концентрацията и метаболизма, а вечерната има успокояващ ефект, който улеснява заспиването и намалява напрежението. За най-добри резултати се препоръчва прием по едно и също време всеки ден, за да се поддържат активните вещества в организма и да се постигне оптимален ефект върху хормоналния баланс. 

Колко дълго може да се приема безопасно?

Клинични изследвания до момента оценяват безопасността на ашваганда при прием до 8-12 седмици, тъй като по-дългосрочна употреба все още не е достатъчно проучена. За да се избегне натрупване и свръхстимулация на щитовидната жлеза, след третия месец се препоръчва почивка от 2 до 4 седмици и проследяване на хормоналните показатели преди подновяване на приема.

Качеството на продукта е от решаващо значение, особено когато става дума за добавка, която влияе на хормоналния баланс. В следващите редове ще разгледаме как да разпознаете надеждната ашваганда и кои фактори определят нейната ефективност и безопасност.

На какво да обърнем внимание при избора на продукт?

Продуктите с ашваганда на българския пазар са вносни, тъй като растението се отглежда основно в Индия и други части от Близкия изток.

При покупка обърнете внимание на:

• Сертификатите - маркировки като GMP, ISO, EU Organic или USDA Organic са знак за контролирано производство;

• Чистота на състава - избягвайте продукти с изкуствени оцветители или неясно посочени съставки;

• Лабораторни тестове - особено важни при билки с индийски произход.

Има ли значение дали е био, капсули или прах?

Ашваганда се предлага под различни форми - най-често капсули и прах. Ако се чудите коя е най-подходяща за вас, разгледайте кратките разлики между тях:

Био продуктите гарантират, че ашвагандата е отглеждана без пестициди и синтетични торове, което я прави по-чиста и щадяща за организма. Подходящи са за хора с чувствителна ендокринна система или автоимунни състояния.

Кои са надеждните онлайн магазини в България?

Пазарът на хранителни добавки в България е широко разпространен, но качеството и произходът на продуктите често се различават. Затова е важно да избирате само от проверени източници с ясна информация за съдържанието, производителя и сертификатите за безопасност. 

Във Vitaon.bg ще откриете сертифициранa ашваганда под формата на вегетариански капсули, произведена по високи европейски стандарти за чистота и ефективност. Капсулите са без животински желатин, оцветители и консерванти, което ги прави подходящи за вегетарианци и хора с чувствителен стомах. 

При избор на друга марка е важно да се уверите, че продуктът е регистриран в Българската агенция по безопасност на храните (БАБХ) и неговият производител има сертификати за качество като GMP или ISO.

Грижата за щитовидната жлеза започва с ежедневните избори, които правим с храната и начина си на живот. Дори при хора без диагностицирано заболяване, недостигът на определени вещества с времето може да доведе до хормонален дисбаланс, умора или промени в настроението. 

Каква роля играят храненето и добавките?

При вече установен проблем, подходящото хранене и добавки могат да облекчат симптомите и да подпомогнат поддържането на нормални хормонални нива. Те не заместват медикаментозното лечение, но имат подкрепяща роля за метаболизма, енергията и имунната функция.

Най-важните хранителни вещества за правилната функция на жлезата са:

Йод - Необходим за синтеза на хормоните Т3 и Т4. Подпомага функцията на жлезата при хипофункция, но трябва да се приема внимателно при автоимунни състояния като Хашимото, тъй като може да активира възпалителни процеси в тъканите на жлезата.

Богати източници на йод: морска риба, морски дарове, водорасли, йодирана сол, яйца и млечни продукти.

Селен - Помага за превръщането на Т4 в активния Т3 и защитава клетките от оксидативен стрес. Изследвания показват, че при хора с Хашимото може да намали нивата на антителата (TPO и TG).

Богати източници на селен: бразилски орех, риба, пилешко и пуешко месо, яйца, пълнозърнести продукти и гъби.

Цинк - Подпомага производството на TSH и регулира имунната система. Полезен както при понижена, така и при повишена функция на жлезата, защото стабилизиран хормоналния баланс.

Богати източници на цинк: тиквени семки, телешко и агнешко месо, яйца, морски дарове, нахут, леща и пълнозърнести храни.

Витамин D - Играе ключова роля в имунната регулация и намалява риска от автоимунни реакции. Подпомага настроението и намалява вероятността от депресивни състояния, често срещани при хипофункция.

Богато източници на витамин D: мазни риби, черен дроб, жълтъци, мляко, растителни напитки, зърнени закуски, както и излагане на слънце. 

Витамини от група В (В6, В12, фолиева киселина) - Подпомагат нервната система, концентрацията и метаболизма. Намаляват усещането за отпадналост, тревожност и раздразнителност.

Богати източници на витамини от групата В: пилешко и телешко месо, черен дроб, яйца, пълнозърнести храни, авокадо, банани, картофи, листни зеленчуци. 

Хранителните добавки се препоръчват, когато диетата не е достатъчна или има лабораторно доказан дефицит. Приемът им трябва да бъде индивидуално съобразен, като се отчитат възрастта, нивата на хормоните и общото здравословно състояние. Редовното проследяване на TSH, T3, T4, витамин D, селен и B12 е ключово за ефективна профилактика.

Какви промени в начина на живот подпомагат щитовидната жлеза?

Освен храненето и хранителните вещества, начинът на живот също има огромно значение за състоянието на щитовидната жлеза.

Ето няколко практични стъпки, които могат да помогнат да поддържате хормоналния баланс и да намалите риска от нарушения на щитовидната жлеза:

• Качествен сън - между 7 и 9 часа на нощ. Недоспиването повишава нивата на кортизол и може да забави производството на Т3 и Т4.

• Управление на стрес и кортизол - чрез медитация, дълбоко дишане, йога, разходки сред природата или просто по-бавно начало на деня. Спокойствието подпомага баланса на TSH.

• Редовно движение - умерена физическа активност (поне 30 минути дневно) стимулира кръвообращението и подобрява чувствителността към хормоните.

• Пълноценно хранене - не пропускайте хранения и не гладувайте продължително. Крайните диети забавят метаболизма и натоварват жлезата.

• Ограничете кофеина и алкохола - те повишават адреналина и могат да засилят усещането за тревожност или сърцебиене.

• Изградете си рутина - лягайте и ставайте по едно и също време, осигурете си слънчева светлина през деня и спокойствие вечер.

Помнете, че грижата за щитовидната жлеза е част от грижата за самите вас. Тя не се постига с внезапни промени, а с малки, постоянни стъпки, които помагат на организма да работи с повече енергия, лекота и вътрешен баланс. 

Как ашвагандата може да се комбинира с други природни средства?

Ашваганда може да се приема самостоятелно, но често се включва като част от по-широк режим за подпомагане на нервната, ендокринната и имунната система. В зависимост от индивидуалните нужди и лабораторните резултати, тя може да се съчетае с:

• Селен - според метаанализи, приемът на 55-200 mg селен дневно може да намали anti-TPO при Хашимото и да подпомогне антиоксидантната защита на жлезата.

• Родиола - подпомага адаптацията на организма към стрес и намалява умората.

• Куркумин - мощен антиоксидант, който може да подпомогне контрола на възпалителните процеси, особено при автоимунни състояния.

• Магнезий - спомага за по-добър сън, нервен баланс и възстановяване след стресови периоди.

• Витамин D - използва се при понижена хормонална активност и слаба имунна система, особено през зимните месеци.

Не е препоръчително да се започват няколко нови добавки едновременно, тъй като ефектите им могат да се припокрият и да затруднят проследяването на резултатите. Въвеждайте ги поетапно през няколко дни и винаги се консултирайте със специалист, особено при прием на хормонални медикаменти.

Грижата за щитовидната жлеза изисква търпение и внимание - ендокринните нарушения, като хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм или автоимунни състояния не се излекуват напълно, а се поддържат чрез постоянство и осъзнати ежедневни избори. 

Първата стъпка винаги е информираността - изследванията на TSH, T3, T4, както и на антителата anti-TPO и anti-Tg, дават най-точна представа за състоянието на жлезата и насочват към правилния подход за контрол.

Следващата е консултацията с ендокринолог, особено ако вече имате диагноза, приемате хормонални медикаменти или планирате бременност. Самостоятелното решение за прием на хранителни добавки, включително ашваганда, може да промени ефекта от терапията. 

Ако усещате хронична умора, липса на концентрация или напрежение, ашваганда може да бъде естествена подкрепа за организма. Но при свръхактивност на жлезата или автоимунни заболявания като Хашимото и Базедова болест е необходима повишена предпазливост.

И не на последно място - не забравяйте, че добавките са само част от цялостната грижа. Малките, но постоянни навици, като редовен сън, пълноценно хранене, движение и по-малко стрес, ще ви помогнат да си върнете усещането за баланс, спокойствие и жизненост. 

Може ли ашваганда да излекува хипотиреоидизъм?

Не. Ашваганда не лекува хипотиреоидизъм и не замества хормоналната терапия. Тя има подпомагаща роля - може да подобри адаптацията към стрес и да подпомогне естествената регулация на хормоните чрез въздействие върху оста хипоталамус-хипофиза-щитовидна жлеза.

Колко време отнема да усетя ефекта от ашваганда при проблеми с щитовидната жлеза?

Ефектът от ашваганда върху хормоналните нива (TSH, T3, T4) обикновено се проявява след 6-8 седмици редовен прием на 600 mg дневно, особено при хора със субклиничен хипотиреоидизъм.

Безопасна ли е ашваганда при Хашимото?

Ашваганда не е напълно безопасна при Хашимото, тъй като може да промени нивата на Т3 и Т4, а при автоимунни състояния ефектът е непредвидим.

Мога ли да приемам ашваганда, ако вече пия лекарства за щитовидна жлеза?

Да, но само под лекарски контрол. Ашваганда може да взаимодейства с лекарства като левотироксин и метизол, като променя ефекта им върху хормоналните нива.

Какви са основните хранителни вещества, важни за здравето на щитовидната жлеза?

Функцията на жлезата зависи от редица микроелементи и витамини. Сред тях най-важни са:

• Йод - необходим за синтеза на Т3 и Т4; при автоимунни състояния трябва да се приема внимателно.

• Селен - подпомага превръщането на Т4 в активния Т3 и има антиоксидантно действие.

• Цинк - регулира TSH и имунната функция.

• Витамин D - подкрепя имунната система и ендокринната регулация, особено през зимата.

• Витамини от група В - поддържат енергията, концентрацията и нервната система.

National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements. (2023). Ashwagandha — Health Professional Fact Sheet.

https://ods.od.nih.gov/factsheets/Ashwagandha-HealthProfessional/

Sharma, A. K., Basu, I., & Singh, S. (2018). Efficacy and safety of ashwagandha root extract in subclinical hypothyroid patients: A double-blind, randomized placebo-controlled trial. Journal of Alternative and Complementary Medicine, 24(3), 243–248. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28829155/

Wichman, J., Winther, K. H., Bonnema, S. J., & Hegedüs, L. (2023). Selenium supplementation in patients with Hashimoto thyroiditis: A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Thyroid, 33(4), 444–454. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36795089/

Mayo Clinic. (2024). Hypothyroidism (underactive thyroid): Diagnosis & treatment. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypothyroidism/diagnosis-treatment/drc-20350289

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). (2023). Hashimoto’s disease.

https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/hashimotos-disease