
Следродилна депресия: Същност, симптоми и лечение
Др. Мартин ХристовВ тази статия ще разберете как да разберете ранните признаци на следродилната депресия и как да се справите с нея.
Какво представлява следродилната депресия?
Това е раздразнително, силно депресивно състояние, появяващо се 4 седмици след раждането на детето и може да продължи до 1 година след това.
Следродилната депресия (PPD) често се появява чрез състояния, като:
-
Пристъпи на плач
-
Лоша концентрация
-
Тревожност
-
Признаци на постоянна умора на майката
Много психосоциални стресори могат да окажат влияние върху развитието на PPD. Последните проучвания показват, че по-голямата част от факторите отговорни за появата на депресивните състояния са именно със социална природа.
С най-голям риск за поява на подобен тип депресии са жени, които са имали PPD в предишни бременности или такива с анамнеза за минали депресивни състояния. Жената е значим рисков фактор и трябва да бъде проследявана внимателно в следродилния период.
Година |
Среден брой раждания |
Процент на засегнатите жени |
Оценка на засегнатите жени |
2018 |
~60,000 |
10-20% |
6,000-12,000 |
2019 |
~58,000 |
10-20% |
5,800-11,600 |
2020 |
~56,000 |
15–30% |
8,400-16,800 |
2021 |
~55,000 |
10-20% |
5,500-11,000 |
2022 |
~54,000 |
10-20% |
5,400-10,800 |
*Таблица със статистика за жените, страдащи от следродилна депресия в България
Причини за появата ѝ
Следродилната депресия може да бъде предизвикана от множество фактори, с най-честите от от които ще ви запознаем по-долу в статията.
Ето и кои са те:
-
Анамнеза за минали състояния на тревожност и психически разстройства: Жените, които страдат от биполярно разстройство, депресия или тревожност имат 30-35% по-голяма склонност да развият следродилна депресия. По същия начин, както споменахме по-горе, майки, които са изпитвали депресивни състояния при предишни бременности също са с по-висок риск за развитие на PPD.
-
Семейна анамнеза: Майки, които имат роднини с анамнеза за прекарани следродилни депресивни състояния в миналото също имат по-висок риск за развитие на депресия.
-
Генетични фактори: Учени от института за репродуктивна психиатрия “Джон Хопкинс” идентифицираха епигенетични биомаркери - разлики в активността на определени гени, които могат да предскажат кой е най-вероятно изложен на риск от следродилна депресия.
Симптоми и ранно разпознаване
Симптомите на следродилната депресия могат да варират по тежест и форма. Ранното им разпознаване е от решаващо значение за навременната подкрепа и лечение.
Ето и кои са основните симптоми:
-
Ранни симптоми: Ранните признаци могат да се наблюдават през първите няколко седмици след раждането. Те често се изразяват в забележими промени в настроението или поведението, трудности при справяне със стреса от майчинството и с постоянно влошаващи се симптоми, продължаващи повече от две седмици.
-
Емоционални симптоми: Характеризират се с постоянна тъга и чувство на празнота, чувство за вина, безполезност или неадекватност като родител, раздразнителност или честа смяна на настроението, липса на удоволствие от извършването на дейности, които обикновено носят удоволствие.
-
Физически симптоми: Характерното за този вид симптоми са постоянна умора и липса на енергия, промени в апетита (загуба на апетит или преяждане), проблеми със съня - безсъние или прекомерен сън.
-
Когнитивни симптоми: Когнитивните симптоми включват трудности с концентрацията и с взимането на каквито и да е решения и натрапчиви, тревожни мисли, често за безопасността на детето.
-
Поведенчески симптоми: Изразяват се в трудности в грижата за бебето или загуба на интерес за това, отдръпване от близки и социални взаимодействия и други.
Гореизброените симптоми са често срещани след раждането. Ако забележите появата на някои от тях, потърсете помощ от лекар специалист.
Видове следродилна депресия
Има няколко типа следродилна депресия, които могат да варират по тежест и вид.
Бейби блус
Следродилната тъга или още наричаната “бейби блус” е често срещана емоционална реакция, която много млади майки изпитват малко след раждането. Бейби блус засяга от 50-80% от майките и продължава до около 2 седмици след раждането.
Симптомите включват:
-
Промени в настроението
-
Тъга
-
Затруднена концентрация
-
Раздразнителност
-
Умора
Тези състояния се свързват с хормонални промени, лишаване от сън и стреса от адаптирането към майчинството. Следродилната тъга обикновено преминава от само себе си с нужната почивка, подкрепа и самообслужване. Ако симптомите продължат и се влошават трябва да се обърнете към лекар.
Следродилна депресия
Късна следродилна депресия е сериозно заболяване, което се наблюдава 1 година след раждането.
Характерно за нея е:
-
Силно чувство на тъга
-
Преумора
-
Раздразнителност
-
Тревожност
-
Соматични и когнитивни промени, които значително афектират върху дневните нужди на майката.
За да бъде поставена диагнозата е необходимо симптомите да са с продължителност повече от две седмица (за разлика от бейби блус). Статистически 4-26% от родилите майки имат симптоми на следродилна депресия.
Постпартално посттравматично стресово разстройство
Постпартално посттравматично стресово разстройство (ППТСР) е състояние, което се развива при майки след травматично преживяване, свързано с раждането.
ППТСР може да включва усложнения по време на раждането, спешно цезарово сечение, болка, усещане за липса на контрол, или натрапчиви мисли за застрашаване на живота на майката или бебето.
Симтоматиката тук е много различна от другите следродилни депресивни състояния. За ППТСР е характерна появата на кошмари и флашбеци от момента на събитието, емоционална изолация (отдръпване от близки, усещане за самота), нежелание да се говори и мисли за раждането, хипервъзбудимост и други.

Следродилна психоза
Следродилната психоза е рядко срещано състояние, което се развива обикновено 1 седмица след раждането и симптоматиката е много тежка.
Симптомите включват:
-
Чувство за обърканост и загуба
-
Халюцинации и заблуди
-
Параноидни мисли и чувства
-
Натрапчиви мисли за бебето
-
Опити за нараняване на детето и вас самите
Следродилната психоза е вид тежка следродилна депресия, която може да застраши живота както на майката, така и на детето. Затова е нужно незабавно да се обърнете към лекар.
Следродилна тревожност
Това е състояние, което може да се развие след раждането и се характеризира с прекомерна тревожност и страх. Следродилна тревожност не е толкова известен термин като следродилната депресия, но е също толкова сериозна и може да повлияе значително върху ежедневието на майката. Състоянието може да включва както емоционални, така и физически симптоми.
Усложнения
Нелекуваната следродилна депресия може да доведе до тежки усложнения както за майката, така и за бебето.
От страна на майката може да доведе до хронични депресии, социална изолация, затруднен контакт с бебето и дори суицидни мисли.
Бебето може да има забавяне в развитието, проблеми с привързаността и емоционални проблеми. Семейната динамика също може да бъде нарушена, поради трудност във взаимоотношенията и нарушения в рутината.
Затова трябва да се предприеме ранна интервенция с терапия, лекарства и подкрепа, за да се избегнат тези усложнения. Това ще доведе до по-добри резултати както за майката, така и за детето.
Диагностика и тестове
Няма специфичен тест, който да диагностицира следродилната депресия. Най-често диагнозата се поставя от лекуващият лекар след контролно посещение след раждането.
Лекарят може да ви зададе редица от въпроси, които ще му помогнат да прецени дали страдате от следродилна депресия. Повечето лекари насърчават младите майки да ходят на посещения на всеки 2-3 седмици след раждането, за да провеждат скрининг за депресия.
Това гарантира, че ако имате признаци на депресия, те ще бъдат хванати навреме и ще може да ви бъде назначено адекватно лечение.
Може да се наложи да проведете кръвни изследвания. При много родилки, следродилната депресия променя кръвните показатели и показва признаци на някакъв вид тироидно засягане.
Как лекарите проверяват за следродилна депресия?
Леки случаи на следродилна депресия се откриват много трудно. Затова е нужно пълно съдействие и отговаряне на въпросите, които ще ви бъдат зададени от специалиста.
В наши дни се използва Единбургската скала за следродилна депресия за скрининг на младите майки. Скалата се състои от 10 въпроса, свързани с различни симптоми на депресия като чувство за тревожност, вина и други. Трябва да изберете отговора, който най-добре описва състоянието ви през последните 7 дни. По-висок резултат на тест показва възможност за следродилна депресия.
Ако лекарят смята, че имате признак на следродилна депресия ще назначи необходимото лечение.
Начини на лечение
Лечението на следродилна депресия може да включва лекарства, определени форми на терапия и специални групи за подкрепа. Обикновено комбинацията от лекарства и терапия е най-ефективна.
Лекарства
Най-широко използваната лекарствена група за следродилната депресия са антидепресантите. Това са лекарства, които действат с натрупване и обикновено е нужно време - 6-8 седмици, за да започнат да действа пълноценно.
Сред основните класове антидепресанти се нареждат:
-
Селективни серотонинови реъптейк инхибитори (SSRIs)
-
Трициклинови антидепресанти
-
Атипични антидепресанти и други
Приемането на антидепресанти е много опасно и може да доведе до сериозни странични ефекти. Затова винаги трябва да бъдат изписани от лекар специалист.
Хормонална терапия
След раждането нивата на половите хормони като естроген и прогестерон спадат драстично. Тази рязка промяна и хормоналният дисбаланс, който настъпва, може да доведе до появата на следродилната депресия. Поради тази причина може да бъде назначена и хормонална терапия за регулиране на дисбаланса в тялото.
Когнитивна терапия
Изследванията показват, че специфичен вид терапия CBT (cognitive behavior therapy) значително подобрява борбата с неприятна постпартална симптоматика. Включването на подобен тип лечебен метод към основната терапия значително подобрява признаците на следродилна депресия.
Натурални средства
Следродилната депресия е сериозно и изтощително за организма състояние и не трябва да се опитвате да я лекувате сами без знанието на лекар. Това, което можете да направите самостоятелно, е практика в домашни условия на медитация и йога, започване на здравословна диета, провеждане на чести разходки сред природата и други.
Грижа за себе си
Грижата за вас самите е най-важна. Бъдете покрай семейство и приятели. Потърсете подкрепа в тях. Присъединете се и към специализирани групи за подкрепа.
Кога да посетите специалист?
Ако изпитвате симптоми на депресия след раждането, трябва да се обърнете към вашия лекуващ лекар. Следродилният “бейби блус” или след родилната депресия са състояния, които трябва да бъдат прегледани и лекувани от специалист. Ако имате симптоми, които индикират, че може да имате следродилна психоза, незабавно потърсете лекар.
Важно е също да потърсите помощ, ако следните симптоми не отминават:
-
Депресивни мисли повече от 2 седмици
-
Влошаване на състоянието с всеки изминал ден
-
Затруднения в извършването на нормални всекидневни дейности
-
Трудности в справянето с гледането на бебето
-
Поява на лоши мисли за вас и за бебето
Пренебрегването на подобен тип симптоми може да доведе до много по-сериозни последици както за вашето здраве, така и за това на вашето дете.
Заключение
Следродилната депресия е състояние, което се подценява от младите майки в днешно време. То може да продължи повече от година и да навреди сериозно както на здравето на майката, така и на здравето на детето.
В тази статия разгледахме кои са основните симптоми на това състояние и как да се справите с тях. Обърнахме внимание и на това как да укрепите психичното здраве с помощта на различни медикаменти, терапии и грижа за себе си.
Винаги посещавайте лекар специалист и провеждайте необходимите контролни прегледи след бременността.
Често задавани въпроси
Какво е следродилна депресия?
Това е състояние, което се появява при 50-80% от жените след раждането. Състоянието може да продължи седмици или месеци и изисква специализирано лечение.
Има ли хапчета за следродилна депресия?
Хапчета за следродилна депресия има. Обикновено се използват антидепресанти, като инхибитори на серотонин (SSRIs), които са най-безопасни за кърмещи майки.
Как да излезем от следродилна депресия?
Излизането от следродилна депресия включва комбинация от различни видове медикаменти, терапия, подкрепа от близки и приятели и много други методи, които помагат за справянето с това състояние.
Основни симптоми на това състояние?
Най-честите симптоми на следродилната депресия включват тъга, тревожност, чувство за безполезност, промени в съня и апетита, затруднения в гледането на бебето и много други.
Източници:
-
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/postpartum-depression/symptoms-causes/syc-20376617
-
https://www.healthline.com/health/depression/postpartum-depression#treatment
-
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9312-postpartum-depression
Др. Мартин Христов
Виж повече за автора- При задаване на избор се опреснява цялата страница.
- Отваря се в нов прозорец.