Навярно всеки от вас е гледал многобройните реклами по телевизията, които показват жени, които привидно изпитват болки или чести позиви за уриниране, след което се препоръчва най-доброто лекарство за цистит.
В тази статия от ВитаОн ще ви запознаем със същността на цистита като заболяване, с неговите симптоми, причините за появата му и различните възможни методи на лечение.
# Какво представлява циститът
Това е заболяване, което се характеризира с възпаление на пикочния мехур и най-често има инфекциозна генеза. Състоянието попада в групата на инфекциите на пикочните пътища (ИПП).
Въпреки че може да засегне и двата пола, циститът засяга основно жените, като причината за това е по-късата им уретра, което повишава възможността бактерии да попаднат в по-горните отдели на отделителната система.
# Съществува ли цистит при мъжете
Това инфекциозно заболяване е значително по-рядко срещано при мъжете, отколкото при жените. Причината е по-дългата мъжка уретра и защитната роля на простатната жлеза, които действат като бариери срещу навлизането на бактерии в пикочния мехур.
Когато при мъжете се развие цистит, състоянието често е свързано с друг медицински проблем и изисква специализирана медицинска оценка.
# Видове цистит
Съществуват различни видове цистит, като класификацията на заболяването става според причинителя на възпалението и клиничната картина.
Според начин на протичане, циститът се разделя на два основни вида.
Остър цистит
Представлява внезапно започваща форма на цистит, симптомите на която често са идентични със симптомите на инфекциозен цистит. Острият цистит се характеризира с изненадваща, силна болка и много ясно изразени симптоми.
Хроничен цистит
Този вид се развива вследствие на повтарящи се или продължителни инфекциозни възпаления и инфекции на пикочните пътища. Основните причини за появата му са нелекувани или неадекватно лекувани инфекции на пикочния мехур, структурни аномалии, автоимунни заболявания и други съпътстващи фактори.
Според причинителя (етиологичната причина), циститите се делят на повече видове.
Бактериален (инфекциозен) цистит
Бактериалният цистит е най-честият вид, който се причинява от патогенни бактерии.
В световен мащаб най-честият причинител на заболяването е популярната бактерия - Escherichia coli, която е отговорна за възпалителните състояния на пикочния мехур до 85% от всички случаи.
Други причинители са бактериите от род Протеус, Клебсиела, Ентеробактер и Стафилококус сапрофитикус.
Рискови фактори за развитието на този вид цистит са:
-
Сексуална активност
-
Лоша хигиена
-
Употребата на спермициди
-
Катетеризация
-
Обструкция на уринарните пътища (бъбречни камъни)
-
Слаб имунитет.
Симптомите са болка и парене при уриниране (дизурия), често уриниране, болка на пубисната кост. Лечението на инфекциозен цистит е антибиотично.
Интерстициален цистит
Причината за появата на този вид цистит не е напълно изяснена, но обикновено се свързва с автоимунни процеси, генетични фактори, дефекти в стената на пикочния мехур и нервни нарушения.
Симптомите са:
-
Хронична тазова болка
-
Често уриниране (полиурия)
-
Усещане за налягане в мехура.
Лечението е симптоматично и включва както физиотерапия, така и различни хапчета за цистит. Интерстициалният цистит е пример за хронично възпаление.
Радиационен цистит
Този вид се развива в резултат на лъчетерапия след облъчване на малкия таз, най-често при тазови тумори - рак на мехура, простатата и колоректален рак.
Симптомите са:
-
Болезнено уриниране
-
Кръв в урината (хематурия)
-
Намален капацитет на мехура поради задебеляване на стените
-
Нуждата от по-често изпразване на пикочния мехур.
Лечението е симптоматично, медикаментозно или с помощта на хипербарна камера и кислородотерапия.
Химически (медикаментозен) цистит
Цистит от този вид обикновено се развива вследствие на дразнене на лигавицата на пикочния мехур от различни химически реагенти.
Примери за такива са:
-
Интимни хигиенни продукти
-
Спермициди
-
Химиотерапевтични лекарства
Лечението се състои в отстраняване на причинителя.
Еозинофилен цистит
Това е рядка форма на цистит, която се изразява в инфилтрация на стената на мехура с еозинофили (вид бели кръвни телца), отговорни за алергичните състояния.
Емфизематозен цистит
Този вид е подтип на бактериалния цистит, при който в стената и лумена на органа се отделя/акумулира газ. Причинява се от Е. Коли или други газ-продуциращи бактерии.
Характерен е за хора с потисната имунна система и диабетици. Симптомите може да са по-остри от тези при останалите форми и да включват висока температура, болки в целия корем.
Хеморагичен цистит
Възпалението при този вид цистит е придружено с характерно кървене от лигавицата на мехура. Симптомите за хеморагичен цистит са свързани с парене и болка при уриниране и отделяне на кръв в урината (хематурия).
Най-честите етиологични причинители са:
-
Инфекциозни агенти (бактерии, аденовирус, паразити)
-
Химиотерапия
-
Лъчетерапия
-
Лекарства като циклофосфамид.
Посткоитален цистит
Характерен предимно за женския пол, той се наблюдава след полов акт, когато бактерии от уретралната област навлязат в пикочния мехур. Превенцията се осъществява чрез уриниране след полов акт и добра хигиена.
Алергичен цистит
Това е може би най-рядката форма на възпаление на пикочния мехур, която се развива като алергична реакция към различни вещества, съдържащи се в храни, лекарства и други.
Вторичен цистит
Съпровожда се от друго основно заболяване като простатна хиперплазия, камъни в пикочния мехур, диабет, полово предавани болести и други.# Причини за появата цистит
Инфекциозният цистит най-често се причинява от бактериална инфекция. Основният патоген е бактерията Ешерихия коли, въпреки че други бактерии също могат да предизвикат възпаление.
Останалите форми на цистит се дължат на различни фактори, като токсично въздействие на вещества, лъчетерапия, химиотерапия или съпътстващи заболявания. В тези случаи циститът обикновено е симптом на основното заболяване, а не самостоятелно състояние.
Симптоми на цистит
Ето кои са те:
-
Дизурия: Болка или парене при уриниране
-
Полиурия: Увеличена нужда за уриниране, като често продукцията е много малки количества урина.
-
Постоянно чувство за неизпразненост на мехура - tenesmus vesicalis (от латински)
-
Ноктуриа: Чести позиви за уриниране през нощта
-
Болка над пубиса
-
Спазматични болки в пикочния мехур
-
Промяна в урината: Поява на хематурия (кръв в урината, която може да промени цвета и от светло розово до много тъмна)
-
Мътна урина: Често при наличие на гной може да се забелязва и нехомогенност на урината.
-
Силна неприятна миризма на урината
Тези симптоми често могат да са придружени от лека треска и повишена телесна температура до около 38 градуса.
По-високата температура може да говори за разпространение на инфекцията проксимално към бъбреците и за развитието на пиелонефрит.
Често пациентите с остър цистит се оплакват и от обща отпадналост и дискомфорт.
При децата може да се появи раздразнителност, намален апетит, както и повръщане.
При възрастни пациенти може да се появи делир и те да станат объркани, което може да бъде основен симптом или придружаващ към по-типичните за цистита.
В общи линии, изброените по-горе симптоми пълно и подробно описват възпалението на цистита, като те могат да присъстват частично или пълно, както и в различни комбинации според етиологията и индивидуалните особености на организма.
# Възможни усложнения
Нелекуваният или неправилно лекуван цистит може да доведе до редица усложнения, които зависят както от причинителя, така и от индивидуалните особености на организма.
Възможните усложнения включват:
-
Хроничен цистит: Чести и нелекувани епизоди на цистит могат да доведат до хронифициране на възпалението и трайно увреждане на стената на мехура.
-
Развитие на пиелонефрит (бъбречна инфекция): Случва се, когато персистиращата инфекция се разпространява ретроградно от пикочния мехур по уретерите и достига до бъбреците. Пиелонефритът е сериозно състояние, характеризиращо се със силни болки в поясната област, фебрилитет и може да доведе до бъбречна недостатъчност и сепсис.
-
Уринарна обструкция: Възпаление, камъни или съсиреци, вследствие на недоброто функциониране на мехура може да доведе до затруднено отделяне на урина и образуване на глобус везикалис (мехурът става препълнен и силно болезнен).
-
Намален капацитет на мехура: Удебеляване на стените, следствие от постоянните възпалителни процеси може да намали обема на органа и да причини често уриниране.
-
Сепсис: В много редки случаи и обикновено след достигане на инфекцията до бъбреците може да се развие генерализирана инфекция, която е потенциално животозастрашаваща.
На базата на статистически данни е установено, че хора, които веднъж са страдали от цистит имат значително повишен шанс да развият състоянието отново, отколкото друг индивид, който никога досега не е боледувал от него.
Затова, разбира се има научно обяснение, според което повишените шансове за повторно развитие на цистит се дължат на няколко основни фактора.
Нека да видим кои са те:
-
Остатъчни бактерии: Непълната ерадикация на първопричинителя може да доведе до рецидивиращи инфекции.
-
Промени в пикочния мехур и уретрата: Предходните инфекции могат да доведат до появата на промени в структурата и свойствата на стените на мехура и пикочните пътища, които да улеснят колонизирането от бактерии и да предизвика бъдещи инфекции.
-
Поведенчески характеристики: Навици и индивидуални фактори, свързани с начина на живот може да са предпоставка за поява на цистит.
-
Анатомични особености: По-късата уретра при жените ги прави по-уязвими към появата на остър цистит и неговото хронифициране.
-
Имунен отговор: Той е индивидуален и може да предопредели изхода от заболяването.
# Диагностика на цистит
Както при всички заболявания, ключов диагностичен момент представлява клиничният преглед, предшестван от щателна и детайлна анамнеза (история на заболяването).
При преценка на лекаря могат да бъдат назначени изследвания на урина и кръвни показатели, с които да се установи наличие на бактерии и кръвни клетки в урината, както и данни за системна реакция на организма.
При съмнение за хроничен цистит или неясна генеза на заболяването, може да се назначи урокултура с антибиограма, цистоскопия (миниинвазивно образно изследване, чрез което се оглежда вътрешността на пикочния мехур с камера), ехограф и в много редки случаи - скенер.
Тези изследвания имат за цел да дадат правилно оценка за състоянието на мехура и пикочните пътища.
# Начини на лечение и прогноза на заболяването
Лечението на цистит зависи изцяло от причината за възникването му и до известна степен от индивидуални особености на пациента.
Антибиотичното лечение е препоръчително при най-често срещаната форма на цистит (остър инфекциозен цистит) или ерадикация на бактерии, причиняващи хроничен цистит при предразположени индивиди. Продължителността и видът на лекарството се определят от специалист, предвид тежестта и вида на инфекцията.
Въпреки това, дори и практикуващите конвенционална модерна медицина, често се осланят на холистичните принципи за лечение.
Докато антибиотиците имат за цел да спрат размножаването или директно да убият бактериите, то съществуват множество билки, които могат да се погрижат за по-бързото и най-вече пълното възстановяване, както и да послужат като профилактика на рецидив.
Употребата на хранителни добавки, билки и природни лекове при цистит, като например екстракти от червена боровинка или бяла бреза, е оправдан и доста ефективен, както като съпътстващо лечение, така и за превенция на по-нататъшна поява на заболяването.
Останалите форми на инфекциозното заболяване се лекуват симптоматично с противовъзпалителни и болкоуспокояващи хапчета за цистит. Народната медицина предлага и редица бабини рецепти при цистит, които могат да бъдат изпробвани.
Други популярни и ефективни начини за лечение са промени в диетата, отстраняване на вредните агенти, причинители на инфекцията и не на последно място прилагане на физиотерапия за облекчаване на състоянието.
Прогнозата за заболяването обикновено е благоприятна, ако се проведе навременно и подходящо лечение, основано на точна диагноза.
# Кога да посетите лекар
Много жени подценяват инфекциите и възпаленията на пикочния мехур, тъй като често са имали цистит в миналото.
Въпреки това, всякакви симптоми, които подсказват наличие на цистит, трябва да бъдат повод за консултация с лекар. Ранното и ефективно лечение може да предотврати усложненията и да намали риска от хронифициране на състоянието.
# Често задавани въпроси
# Коя е най честата причина за появата на цистит
Една от най-честите причини за появата на цистит е бактериалната инфекция, причинена от бактерията E. coli.
# Може ли да се излекува инфекциозен цистит без антибиотици
Тежестта на протичане на инфекцията може да бъде намалена, но не може да бъде излекувана без антибиотици. Освен това, ако не се прилага антибиотик при лечение на цистит е напълно възможно да се увеличи вероятността за хронифициране на инфекцията.
# Може ли да има цистит и при мъжете
Макар и по-рядко мъжете, също страдат от цистит, но появата му при тях обикновено е свързана с наличието на друго заболяване (най-често простатна хиперплазия).
Оставете коментар