Менопауза - какво да очаквате и как да се справите с неприятните симптоми

Какво представлява менопаузата и защо настъпва

Менопаузата е термин, който определя  естествен етап от живота на жената и бележи края на нейната менструална активност и фертилност. Настъпва в различни възрастови периоди, до голяма степен генетично определени, като най-често това е възрастта между 40 и 60 години.

При много жени се наблюдават състояния, при които менструацията може да се прекъсне. За менопауза, обаче, се приема, когато една жена не е имала цикъл в продължение на 12 последователни месеца. 

Менопаузата е част от естествения процес на стареене на организма и е следствие от постепенното понижаване на функциите на яйчниците. С напредването на възрастта, яйчниците започват да синтезират все по-малко полови женски полови хормони - естроген и прогестерон, които регулират менструалния цикъл, както и много други процеси в женския организъм. В следствие, се прекратява овулацията и съответно менструацията.

Този етап от живота на жената е съпроводен с множество физически и психически промени, дължащи се на промените в хормоналната хомеостаза.

Всички жени ли са засегнати

Какво представлява менопаузата и защо настъпва

Менопаузата е термин, който определя  естествен етап от живота на жената и бележи края на нейната менструална активност и фертилност. Настъпва в различни възрастови периоди, до голяма степен генетично определени, като най-често това е възрастта между 40 и 60 години.

При много жени се наблюдават състояния, при които менструацията може да се прекъсне. За менопауза, обаче, се приема, когато една жена не е имала цикъл в продължение на 12 последователни месеца. 

Менопаузата е част от естествения процес на стареене на организма и е следствие от постепенното понижаване на функциите на яйчниците. С напредването на възрастта, яйчниците започват да синтезират все по-малко полови женски полови хормони - естроген и прогестерон, които регулират менструалния цикъл, както и много други процеси в женския организъм. В следствие, се прекратява овулацията и съответно менструацията.

Този етап от живота на жената е съпроводен с множество физически и психически промени, дължащи се на промените в хормоналната хомеостаза.

Всички жени ли са засегнати

Да, менопаузата представлява физиологичен процес, който отбелязва края на фертилната възраст при жените и като такъв, той настъпва при всяка жена като възрастта за това е индивидуална, но обикновени между 40 и 60 годишна възраст. Статистически данни сочат, че средната възраст за настъпване е 52 години.

Макар, че всяка жена преминава и през този етап от живота си, симптомите и най-вече техният интензитет могат доста да се различават при отделния индивид.

Какви са често срещани симптоми и как да ги разпознаете

Менопаузата е индивидуален процес като симптомите могат да варират значително при всяка жена, както по интензитет, така и по видове.

Все пак, менопаузата си има своите характерни признаци и симптоми, чрез които алармира за нейното настъпване. Някой от най-честите симптоми са  : 

• Горещи вълни и нощно изпотяване.
• Променливо настроение, депресивни мисли и раздразнимост.
• Повишена емоционална чувствителност.
• Нарушения на съня ( най-често инсомния).
• Сухота на влагалището.
• Понижено либидо.
• Външни промени - коса, кожа.
• Намалена костна плътност.

Отшумяват ли симптомите и кога

Като цяло, симптомите на менопаузата намаляват с времето, като периода, за който това се случва отново зависи от жена на жена.

Въпреки това,  се разграничават три периода, свързани с менопаузата, за които науката е поставила някакви времеви граници на протичане.

1. Перименопауза - това е периодът на транзиция, който води до същинската менопаузата. Симптомите, свързани с него са типичните за менопаузата горещи вълни, изпотяване, нередовен цикъл. Този етап може да заеме между 4 и 8 години като симптомите през този продължителен период може да са доста интензивни поради резките флуктуации на хормоналните нива.
2. Менопаузата - счита се за факт при 12 поредни месеци в аменорея ( без менструален цикъл). Симптомите на менопаузата често са идентични с тези на менопаузата, като интензитетът им започва постепенно да намалява. 
3. Постменопауза - годините след настъпването на дефинитивна менопауза. Симптомите са със значително по-нисък интензитет, като постепенно изчезват тъй като тялото се адаптира с новите, по-ниски хормонални нива. Някои симптоми, като влагалищната сухота и намалената костна плътност, обаче, са с тенденция да се задълбочават като често изискват специално внимание и грижи.

Предизвиква ли менопаузата други здравословни проблеми

Освен обичайните симптомите, менопаузата и периода след нея може да предизвика редица неприятни здравословни проблеми.

Освен вагиналната сухота и намаленото либидо, ниските нива на естрогена водят до изтъняване на вагиналната стена, което може да доведе до дискомфорт, сърбеж и болка по време на полов акт. Наред с това, при жените в менопауза съществува повишен риск от инфекции на пикочните пътища, инконтиненция ( невъзможност за задържане на урина)  и често уриниране поради промени в тъканите на пикочния мехур и уретрата.

След менопауза, голяма част от жените започват да наддават тегло, особено около пояса и корема, поради хормонално обоснованото забавяне на метаболизма. Успоредно с това се наблюдава отслабване на мускулната сила и намаляване на мускулната маса, което допълнително забавя обменните процеси. Освен промените в костната плътност и визията на коста и кожата, жените в постменопаузална възраст често страдат от болки, дискомфорт и скованост в ставите.

Тъй като естрогенът притежава кардиопротективен ефект, при жените в менопауза се увеличава значително риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания поради нарушение в холестероловата обмяна и повишеното кръвно налягане.

При някои жени се наблюдават и различни смущения във функциите на храносмилателната система като подуване, лошо храносмилане или нарушения в ритъма на дефекация ( често се проявяват със запек).

Можете ли да се "излекувате" и как да се справите със симптомите

Менопаузата е нормален физиологичен процес, част от живота на жената, като че той няма как да бъде “излекуван” и не търпи обратно развитие. Въпреки това, науката е разработила множество стратегии и лечебни методи, с които да намали тежестта на симптомите и да подобри качеството на живота по време на промените и в периода след тях. Ето и някои от най-ефективните подходи:

1. Хормонално заместителна терапия - тя включва екзогенен ( отвън) прием на естроген, често в комбинация с прогестерон, за да замести нивата на хормоните, които тялото вече не може да произвежда. Плюсовете на тази терапия са отстраняване на симптомите на менопаузата, като освен това може да профилактира развитието на остеопороза. За жалост, дългосрочната употреба на подобна терапия се свързва със значителни повишен риск от развитието на рак на гърдата, формиране на тромби и инсулти.
2. Не-хормонална терапия - употребата на ниски дози антидепресанти (инхибитори на обратното всмукване на серотонина и норадреналина) могат да намалят топлите вълни и да стабилизират настроението, като намаляват тревожността и депресивните състояния. Освен това, за тази цел може да се използва габапентин, който е особено подходящ за справяне с горещите вълни, особено при употреба преди лягане. Медикаментът клонидин, който представлява средство за регулиране на кръвното налягане, също имат положителен ефект при изпотяване и горещи вълни.
3. Промени в начина на живот - спазването на балансирана диета, богата на плодове, зеленчуци и чисти източници на протеини и растителни мазнини, както и включване на храни, богати на фитоестрогени (соя, ленено семе и някои бобови храни) е ключово за минимизиране на негативните ефекти от менопаузата. Суплементацията с витамин Д и калций е много подходяща за превенция на остеопорозата. Освен диетичните промени е добре да вместите в режима си време за редовни физически упражнения, които ще помогнат за запазване на мускулната маса, поддържане на метаболизма и здравето на костите.

Алтернативни и допълващи терапевтични методи : 

1. Акупунктура - някои жени съобщават за благоприятен ефект при отстраняване на горещите вълни, мускулните болки и тревожността.
2. Употреба на билкови хранителни добавки : 

• Вечерна иглика - често се използва срещу нощното изпотяване, горещите вълни и инсомнията.
• Червена детелина - билка, която съдържа фитоестрогени и намалява симптомите при менопауза.
• Валериана - помага при тревожност, депресивни моменти и инсомния.
• Корен от Мака - доказано помага за повишаване на либидото.
• Сладък корен - съдържа фитоестрогени и може да помогне за регулиране хормоналния баланс. Често води до хипертония и трябва да се употребява с повишено внимание.
• Жълт кантарион - доказано ефективен при депресия и тревожност.

3. Употреба на вагинален естроген - под формата на крем, пръстен или таблетка, се въвежда директно във влагалището. Помага директно срещу сухота, дискомфорт, както и при уринарни симптоми, без да повлиява системните хормонални нива.

Митове и реалност за менопаузата

Съществуват много митове относно менопаузата. Те се предават от човек на човек и обикновено се разпространяват от жени, които все още не са навлезли в този период от своят живот.

Мит - менопаузата настъпва внезапно. Реално, състоянието настъпва плавно и постепенно като може да отнеме години за пълната транзиция.

Мит - менопаузата засяга само възрастните жени - макар, че според статистиката тя засяга най-често жени от 40 до 60 годишна възраст, поради различни причини и под влиянието на различни фактори, тя може да настъпи и значително по-рано.

Мит- Остеопорозата е неизбежна при менопауза. Всъщност при спазване на рационална диета и редовно физическа активност, както и добавянето на витамин д и калций като хранителни добавки, остеопорозата доста често може да бъде напълно избегната.

Мит - всички жени страдат от резки промени в настроенията и изпадат в дълбока депресия. Макар и при някои жени нещата да стоят така, обикновено тези симптомите са строго индивидуални и зависят от редица фактори.

Мит- менопаузата отбелязва края на сексуалния живот на жената. Това изобщо не е вярно и много жени водят задоволителен полов живот и след менопаузата.

Мит- напълняването е неизбежно. Много жени използват менопаузата като оправдание за драстичното наддаване на тегло, но всъщност, става въпрос за дисциплина на храненето.

Съвети за партньора

Оказването на подкрепа от страна на партньора е много ценно за жената, но също така може да се окаже доста трудна задача. За да можем адекватно да помогнем за справяне с този тежък за всяка жена период на първо място е необходимо да се образоваме относно същността на менопаузата и нейните симптоми. По този начин ще може по-лесно и истинно да покажем своята емпатия към преживяванията на жената и да ограничим шанса от възникване на неразбирателства и обърквания.

Създайте условия за отворена и свободна комуникация, интересувайте се от усещанията и чувствата, бъдете активен слушател, без непременно да давате съвети и насоки.

Проявата на търпение и разбиране са важни фактори, с които да убедим партньора, че ние сме заедно в този период и всичко ще бъде наред. 

Отнасянето с разбиране и дискретност към възможните промени в интимността може значително да намали стреса и притеснението на жената от промените, които усеща и наблюдава в организма си.

Поощряването към правилен начин на хранене, отдаване на занимания навън, активна почивка и спорт, е начин да заздравим връзката си с партньора като едновременно с това осигурим на жената по-лесна транзиция към менопаузата.

Периодът на перименопаузата и този след настъпването на същинската менопауза е тежък и труден както за жената, така и за партньора и може да представлява истинско изпитание за връзката. Комуникацията, емпатията и освободените разговори по темата са правилният път за справяне с този период. Ако усещате, че не можете да дадете нужната подкрепа или да намерите правилния начин за това, може внимателно да предложите посещение при специалист - психолог, който да помогне в комуникацията, както и с балансирането на емоциите на жената.

Често задавани въпроси:

Кога настъпва менопаузата?

Най-често този период настъпва между 40-60 годишна възраст, но все пак точното време е строго индивидуално.

Какви са най-честите симптоми на менопаузата?

Симптомите могат да варират, но най-често се изразяват в горещи вълни, нощни изпотявания, нарушения в съня, тревожност и промени в настроенията, намалено либидо, вагинална сухота и други.

Може ли да се избегне менопаузата?

Не, това е физиологичен процес, който е част от живота на всяка жена, но все пак има начини, с които да се справим по-лесно със симптомите .