Несъмнено всички сте страдали от болки в гърлото. Обикновено са причинени от възпалителен процес на структура или орган в анатомичната област, като най-често се касае за фарингит.
В тази статия ще се запознаете с най-честите причини за възпаление на фаринкса и начините да се справите с него.
# Какво е фарингит
Фарингит е медицинският термин, с който се назовава възпалението на фаринкса.
Фаринкс се нарича областта на задната част на гърлото между сливиците и гласните връзки (ларинкс). Хората се отнасят към това състояние с думите “боли ме гърлото”, като най-честите причини за появата на възпалението са бактериални или вирусни инфекции.
# Видове фарингит
Видовете фарингит се разделят по няколко класификации, като едната е според причинителя, а другата е според периода и типа на протичане.
# Видове фарингит според причинителя
Видовете фарингит според причинителя са два - вирусен фарингит и бактериален фарингит.
Вирусният фарингит е най-честият тип на заболяването, която се причинява от различни вирусни агенти. Характерно за тези инфекции е това, че обикновено тялото ги изолира и ограничава само в рамките на дни, без да е необходимо лечение (освен понякога симптоматично).
Най-честите причинители на възпалено гърло от вирусите са:
-
Риновирусите (Rhinoviridae)- това е причинителят на “настинката” (да, настинката не е следствие от излагане на студ, а от вирус).
-
Инфлуенца вирусите- причинителите на грип А и Б
-
Парагрипни вируси
-
Аденовируси - други чести причинители на инфекции на горни дихателни пътища, причиняващи гърлобол.
-
Вирус на Епщайн-Бар- той е причинител на мононуклеоза. Понякога протича с доста сериозни симптоми, като болките в гърлото остават на заден план.
-
Коксакивируси - те са причинители на херпангината. Това е заболяване, което се характеризира с катарално възпаление на гърлото, придружено от болезнени блистери и мехури.
При бактериален фарингит най-честият причинител е бактерията Streptococcus pyogenes - стрептокок от група А. Тази бактерия обитава нашата носоглътка и при спад в имунитета причинява възпаление. Други щамове от рода Стрептококус също често могат да причинят фарингит.
Съществуват и други специфични бактериални инфекции, които се проявяват с множество симптоми, някои от които са възпалено гърло. Примери за това са гонококовият фарингит и дифтерията.
Гонококовият фарингит се причинява от същата бактерия, която води до венерическото заболяване гонорея. Дифтерията пък представлява много сериозна бактериална инфекция, която се причинява от Corynebacterium diphtheriae.
Гъбичен фарингит е най-рядката форма на фарингит. Причинява се от гъбички и се наблюдава при хора с намален имунитет. Развитието на такъв веднага кара клиницистът да проведе изследвания за ХИВ и други имунокопроментиращи заболявания. Най-честият причинител са гъбичките от род Candida.
# Видове фарингит според протичането им
Според протичането на болестта, видовете фарингит отново са два - остър и хроничен.
Острият фарингит започва с внезапно възпаление на гърлото, което трае за кратко време - обикновено по-малко от седмица. Може да се причини както от бактерии, така и от вируси, за които е по-характерно.
Хроничният фарингит представлява упорито възпаление или раздразнение на гърлото, което може да трае със седмици. Най-често се свързва с неинфекциозни причинители или подлежащи заболявания.
Причините за развитието на хронично възпаление на фаринкса са:
-
Фактори и дразнители на средата - тютюнопушене, замърсяване на въздуха и експозиция на химикали
-
Алергии - могат да причинят хронична възпалителна реакция.
-
Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)- връщането на солна киселина от стомаха към хранопровода и фаринкса може да е съществена причина за фарингит.
-
Хроничен синузит
-
Експозиция на сух въздух (от климатици, например).
# Рискови фактори
Съществуват няколко фактора, които увеличават риска от развитието на фарингит.
Един от основните е експозицията на инфекциозни агенти. Децата и учениците, например, поради по-честия контакт с болни и струпването на голям брой хора, имат по-висок риск от остър фарингит.
През есенно-зимния период условията са по-благоприятни за разпространение на вирусите. Именно заради това честотата на фарингитите, особено с вирусен произход, е по-висока през този период.
Контактуването с болни също е увеличава риска от фарингит. Работна среда, която е свързана с комуникацията с много хора или гледане на болни (медицински персонал) повишава риска от развитие на фарингит.
Други фактори, които носят по-висок риск от развитието на фарингит, са:
-
Слаба имунна система - стрес, хронични заболявания, имуносупресивна терапия при някои автоимунни заболявания и други състояние, които водят до компрометиране на имунната система, предразполагат към развитие на такъв тип банални инфекции.
-
Дразнители - цигарен дим, химическо замърсяване на въздуха, повишена концентрация на прахови частици, ниска влажност.
-
Алергии - неадресирани алергични състояния водят до натрупване на медиатори на възпалението.
-
ГЕРБ - химически дразнители, като солната киселина от стомаха, отслабват локалния имунитет и създават условия за възпаление.
# Симптоми на фарингит
Симптомите на фарингит може да варират в зависимост от причината за възникването му.
В общия случай те са:
-
Болка и дразнене в гърлото - естествено, това е най-характерният признак, който може да варира от леко раздразнение до много силна болка при преглъщане.
-
Одинофагия - термин, с който се назовава затруднено преглъщане, най-често поради болката. Понякога пациентите не могат да преглъщат дори слюнка или вода.
-
Червено и оточно гърло - гърба на гърлото може да изглежда възпален и да е с огненочервен цвят.
-
Лимфаденит - термин, който означава възпаление на лимфни възли. Най-често се уголемяват тези, разположение във врата или под долната челюст, като често пъти стават чувствителни и болезнени.
-
Дрезгав глас - възпалението може да достигне гласните връзки и да предизвика промени в тембъра на гласа.
-
Сухота в гърлото - по-често срещан симптом при фарингит, причинен от фактори на средата.
-
Кашлица - суха или продуктивна (с храчки) кашлица може да придружава фарингита. Този симптом е по-характерен за вирусните инфекции.
Съществуват и други симптоми, които може да са налице или да липсват, в зависимост от конкретния причинител.
Те могат да бъдат следните:
-
Треска и висока температурата - често се наблюдава при бактериални или вирусни инфекции.
-
Главоболие - придружава високата температура и общото неразположение.
-
Умора - нетипична умора често предизвестява за началото на инфекция, без значение дали става въпрос за фарингит или друга.
-
Бели налепи или гной - Те са характерни за гнойната ангина и са сигурно доказателство, че става въпрос за бактериален фарингит.
-
Болки в мускулите и тялото- нормален симптом за всякакъв тип инфекции
-
Гадене и повръщане - характерно е при малки деца с бактериален фарингит.
Всеки може да разпознае тези симптоми, които сме изпитвали не веднъж или два пъти, в комбинации или по отделно.
# Диагностика и тестове
Диагностицирането на фарингита се осъществява бързо от опитния клиницист чрез снемане на подробна анамнеза от пациента (история на заболяването, кога е започнало, какви симптоми и оплаквания има), както и физикален преглед.
Обикновено медицинският специалист може много бързо да се ориентираза произхода на причинителя - дали е бактериален, вирусен или е следствие от фактори на средата.
За доказване на конкретен инфекциозен агент е необходимо да се извършат допълнителни тестове.
Те могат да бъдат следните:
-
Бърз стрептококов тест - използва се при съмнение за гнойна ангина, причинена от стрептококи от група А. В клиничната практика този тест е рядко използван, поради патогномоничните за гнойната ангина налепи и гнойни наслагвания по фаринкса и сливиците. Те са достатъчни като доказателство за започване на антибиотично лечение.
-
Гърлен секрет с посявка - служи за култивиране на суспектен бактериален щам, но отнема повече време, обикновено 1-2 дни. Може да послужи за откриване на друг микроб, отговорен за възпалението.
-
Специфични серологични изследвания - при съмнения за някои вирусни инфекции, като мононуклеоза, се търси конкретен причинител с различни тестове, като например моноспот тест за Епщайн-Бар.
-
Тест за други вирусни инфекции - при подозрение, че фарингитът се причинява от аденовирус или грипен вирус, може да се извърши PSR тест, което е рядка практика, тъй като лечението така или иначе е симптоматично.
Ако лекарят не подозира наличието на инфекциозен причинител, то той може да назначи тестове за алергия, които да обяснят състоянието.
# Лечение на фарингит
След като бъде установен причинителят на фарингита, лекарят може да пристъпи към назначаване на лечение.
Фарингитът може да се лекува по няколко начина:
-
Симптоматично - противовъзпалителни медикаменти от групата на нестероидните противовъзпалителни средства, като ибупрофен, аулин и други препарати от този клас, помагат за потискане синтеза на проинфламаторните вещества (простагландини). По този начин потискат отока, зачервяването и болката. Имуностимулатори (препарати като Биозин и изопринозин) често се предписват при вирусни инфекции, с цел да се помогне на организма да елиминира инфекцията по-бързо.
-
Антибиотици- използват се при бактериални инфекции. Най-често използваните са аминопеницилините, макролидите и по-рядко цефалоспорините. Изборът на антибиотик става по преценка на лекаря или според резултатите от антибиограмата и конкретния причинител.
-
Справяне с алергиите - антихистамините се използват за потискане на алергичните реакции, като имат положителен ефект и при фарингит, директно и косвено.
-
Лекуване на подлежащи заболявания- например при фарингит, следствие от ГЕРБ, лекуването на рефлуксната болест води до отшумяване на хроничния възпалителен процес в гърлото.
# Кога да се консултирате с лекар
Фарингитът, в по-голямата част от случаите, не налага консултация с лекар, тъй като най-често се причинява от вируси, които тялото самоограничава за кратък период от време. В определени ситуации обаче е добре да потърсите съвет от специалист, с цел избягване на евентуални усложнения и осигурявне на по-ефективно и адекватно лечение.
Кога е необходима консултация с лекар:
-
При по-продължителни симптоми - фарингит, който не отминава за период от 5-7 дни, е добра причина да потърсите съвет от опитен специалист. Най-вероятно се касае за бактериална инфекция, изискваща антибиотично лечение.
-
Висока температура (над 38,5 градуса) - характерна и за вирусите, високата температура за период по-дълъг от 2-3 дни е признак на бактериална инфекция или дори усложнение от такава като тонзилит (възпаление на сливиците) или перитонзиларен абсцес.
-
Прекалено силна болка, проблем с преглъщането
-
Лимфаденит - при силно подути лимфни възли е добре да се консултирате с лекар, може да се касае за цитомегаловирус или мононуклеоза.
-
Силно главоболие или болка в ушите - това е знак за разпространение на инфекцията и повод за осъществяване на консултация с медицински специалист.
Повечето хора познават телата си и обикновено знаят кога са просто “настинали” и кога се случва нещо по-сериозно с техния организъм.
Ако вие смятате, че има повод за притеснение на базата на изредените по-горе симптоми, може да избегнете усложненията и да забързате лебечния процес с посещение при лекар.
# Често задавани въпроси
# Каква е най честата причина за фарингит
Най-честите причините на възпалено гърло са вирусите, следвани от бактериалните инфекции.
# Как се лекува фарингитът
В зависимост от причинителя - може да се лекува симптоматично, с антибиотици или чрез лекуване на подлежащото заболяване, на което се дължи възпалението в гърлото.
# Опасен ли е фарингитът
В повечето случаи не, но все пак при определени условия и конкретни причинители е важно да се предприеме навременно адекватно лечение с цел избягване на усложнения.
1 коментар
Добре написана статия! Аз често имам проблеми с гърлото и вече знам, че е важно да пия повече течности и да избягвам студени напитки. Лекувам се главно с билков чай и мед
Оставете коментар