Всичко за фарингита: Същност, симптоми и лечение

Несъмнено всички сте страдали от болки в гърлото. Обикновено са причинени от възпалителен процес на структура или орган в анатомичната област, като най-често се касае за фарингит.

В тази статия ще се запознаете с най-честите причини за възпаление на фаринкса и начините да се справите с него.

# Какво е фарингит

Фарингит е медицинският термин, с който се назовава възпалението на фаринкса.

Фаринкс се нарича областта на задната част на гърлото между сливиците и гласните връзки (ларинкс). Хората се отнасят към това състояние с думите “боли ме гърлото”, като най-честите причини за появата на възпалението са бактериални или вирусни инфекции.

# Видове фарингит

Видовете фарингит се разделят по няколко класификации, като едната е според причинителя, а другата е според периода и типа на протичане.

# Видове фарингит според причинителя

Видовете фарингит според причинителя са два - вирусен фарингит и бактериален фарингит.

Вирусният фарингит е най-честият тип на заболяването, която се причинява от различни вирусни агенти. Характерно за тези инфекции е това, че обикновено тялото ги изолира и ограничава само в рамките на дни, без да е необходимо лечение (освен понякога симптоматично).

Най-честите причинители на възпалено гърло от вирусите са:

Риновирусите (Rhinoviridae)- това е причинителят на “настинката” (да, настинката не е следствие от излагане на студ, а от вирус).
Инфлуенца вирусите- причинителите на грип А и Б
Парагрипни вируси
Аденовируси - други чести причинители на инфекции на горни дихателни пътища, причиняващи гърлобол.
Вирус на Епщайн-Бар- той е причинител на мононуклеоза. Понякога протича с доста сериозни симптоми, като болките в гърлото остават на заден план.
Коксакивируси - те са причинители на херпангината. Това е заболяване, което се характеризира с катарално възпаление на гърлото, придружено от болезнени блистери и мехури.

При бактериален фарингит най-честият причинител е бактерията Streptococcus pyogenes - стрептокок от група А. Тази бактерия обитава нашата носоглътка и при спад в имунитета причинява възпаление. Други щамове от рода Стрептококус също често могат да причинят фарингит.

Съществуват и други специфични бактериални инфекции, които се проявяват с множество симптоми, някои от които са възпалено гърло. Примери за това са гонококовият фарингит и дифтерията.

Промо %

Витамин Ц

23.99 лв

~~29.99 лв~~ 23.99 лв

Бъзакът е традиционна билка, която има имуностимулаторен, противовъзпалителен и антиоксидантен ефект.

Бъзак - билкова тинктура

12.99 лв

Гонококовият фарингит се причинява от същата бактерия, която води до венерическото заболяване гонорея. Дифтерията пък представлява много сериозна бактериална инфекция, която се причинява от Corynebacterium diphtheriae.

Гъбичен фарингит е най-рядката форма на фарингит. Причинява се от гъбички и се наблюдава при хора с намален имунитет. Развитието на такъв веднага кара клиницистът да проведе изследвания за ХИВ и други имунокопроментиращи заболявания. Най-честият причинител са гъбичките от род Candida.

# Видове фарингит според протичането им

Според протичането на болестта, видовете фарингит отново са два - остър и хроничен.

Острият фарингит започва с внезапно възпаление на гърлото, което трае за кратко време - обикновено по-малко от седмица. Може да се причини както от бактерии, така и от вируси, за които е по-характерно.

Хроничният фарингит представлява упорито възпаление или раздразнение на гърлото, което може да трае със седмици. Най-често се свързва с неинфекциозни причинители или подлежащи заболявания.

Причините за развитието на хронично възпаление на фаринкса са:

Фактори и дразнители на средата - тютюнопушене, замърсяване на въздуха и експозиция на химикали
Алергии - могат да причинят хронична възпалителна реакция.
Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)- връщането на солна киселина от стомаха към хранопровода и фаринкса може да е съществена причина за фарингит.
Хроничен синузит
Експозиция на сух въздух (от климатици, например).

# Рискови фактори

Съществуват няколко фактора, които увеличават риска от развитието на фарингит.

Един от основните е експозицията на инфекциозни агенти. Децата и учениците, например, поради по-честия контакт с болни и струпването на голям брой хора, имат по-висок риск от остър фарингит.

През есенно-зимния период условията са по-благоприятни за разпространение на вирусите. Именно заради това честотата на фарингитите, особено с вирусен произход, е по-висока през този период.

Контактуването с болни също е увеличава риска от фарингит. Работна среда, която е свързана с комуникацията с много хора или гледане на болни (медицински персонал) повишава риска от развитие на фарингит.

Други фактори, които носят по-висок риск от развитието на фарингит, са:

Слаба имунна система - стрес, хронични заболявания, имуносупресивна терапия при някои автоимунни заболявания и други състояние, които водят до компрометиране на имунната система, предразполагат към развитие на такъв тип банални инфекции.
Дразнители - цигарен дим, химическо замърсяване на въздуха, повишена концентрация на прахови частици, ниска влажност.
Алергии - неадресирани алергични състояния водят до натрупване на медиатори на възпалението.
ГЕРБ - химически дразнители, като солната киселина от стомаха, отслабват локалния имунитет и създават условия за възпаление.

# Симптоми на фарингит

Симптомите на фарингит може да варират в зависимост от причината за възникването му.

В общия случай те са:

Болка и дразнене в гърлото - естествено, това е най-характерният признак, който може да варира от леко раздразнение до много силна болка при преглъщане.
Одинофагия - термин, с който се назовава затруднено преглъщане, най-често поради болката. Понякога пациентите не могат да преглъщат дори слюнка или вода.
Червено и оточно гърло - гърба на гърлото може да изглежда възпален и да е с огненочервен цвят.
Лимфаденит - термин, който означава възпаление на лимфни възли. Най-често се уголемяват тези, разположение във врата или под долната челюст, като често пъти стават чувствителни и болезнени.
Дрезгав глас - възпалението може да достигне гласните връзки и да предизвика промени в тембъра на гласа.
Сухота в гърлото - по-често срещан симптом при фарингит, причинен от фактори на средата.
Кашлица - суха или продуктивна (с храчки) кашлица може да придружава фарингита. Този симптом е по-характерен за вирусните инфекции.

Съществуват и други симптоми, които може да са налице или да липсват, в зависимост от конкретния причинител.

Те могат да бъдат следните:

Треска и висока температурата - често се наблюдава при бактериални или вирусни инфекции.
Главоболие - придружава високата температура и общото неразположение.
Умора - нетипична умора често предизвестява за началото на инфекция, без значение дали става въпрос за фарингит или друга.
Бели налепи или гной - Те са характерни за гнойната ангина и са сигурно доказателство, че става въпрос за бактериален фарингит.
Болки в мускулите и тялото- нормален симптом за всякакъв тип инфекции
Гадене и повръщане - характерно е при малки деца с бактериален фарингит.

Всеки може да разпознае тези симптоми, които сме изпитвали не веднъж или два пъти, в комбинации или по отделно.

# Диагностика и тестове

Диагностицирането на фарингита се осъществява бързо от опитния клиницист чрез снемане на подробна анамнеза от пациента (история на заболяването, кога е започнало, какви симптоми и оплаквания има), както и физикален преглед.

Обикновено медицинският специалист може много бързо да се ориентираза произхода на причинителя - дали е бактериален, вирусен или е следствие от фактори на средата.

За доказване на конкретен инфекциозен агент е необходимо да се извършат допълнителни тестове.

Те могат да бъдат следните:

Бърз стрептококов тест - използва се при съмнение за гнойна ангина, причинена от стрептококи от група А. В клиничната практика този тест е рядко използван, поради патогномоничните за гнойната ангина налепи и гнойни наслагвания по фаринкса и сливиците. Те са достатъчни като доказателство за започване на антибиотично лечение.
Гърлен секрет с посявка - служи за култивиране на суспектен бактериален щам, но отнема повече време, обикновено 1-2 дни. Може да послужи за откриване на друг микроб, отговорен за възпалението.
Специфични серологични изследвания - при съмнения за някои вирусни инфекции, като мононуклеоза, се търси конкретен причинител с различни тестове, като например моноспот тест за Епщайн-Бар.
Тест за други вирусни инфекции - при подозрение, че фарингитът се причинява от аденовирус или грипен вирус, може да се извърши PSR тест, което е рядка практика, тъй като лечението така или иначе е симптоматично.

Ако лекарят не подозира наличието на инфекциозен причинител, то той може да назначи тестове за алергия, които да обяснят състоянието.

# Лечение на фарингит

След като бъде установен причинителят на фарингита, лекарят може да пристъпи към назначаване на лечение.

Фарингитът може да се лекува по няколко начина:

Симптоматично - противовъзпалителни медикаменти от групата на нестероидните противовъзпалителни средства, като ибупрофен, аулин и други препарати от този клас, помагат за потискане синтеза на проинфламаторните вещества (простагландини). По този начин потискат отока, зачервяването и болката. Имуностимулатори (препарати като Биозин и изопринозин) често се предписват при вирусни инфекции, с цел да се помогне на организма да елиминира инфекцията по-бързо.
Антибиотици- използват се при бактериални инфекции. Най-често използваните са аминопеницилините, макролидите и по-рядко цефалоспорините. Изборът на антибиотик става по преценка на лекаря или според резултатите от антибиограмата и конкретния причинител.
Справяне с алергиите - антихистамините се използват за потискане на алергичните реакции, като имат положителен ефект и при фарингит, директно и косвено.
Лекуване на подлежащи заболявания- например при фарингит, следствие от ГЕРБ, лекуването на рефлуксната болест води до отшумяване на хроничния възпалителен процес в гърлото.

# Кога да се консултирате с лекар

Фарингитът, в по-голямата част от случаите, не налага консултация с лекар, тъй като най-често се причинява от вируси, които тялото самоограничава за кратък период от време. В определени ситуации обаче е добре да потърсите съвет от специалист, с цел избягване на евентуални усложнения и осигурявне на по-ефективно и адекватно лечение.

Кога е необходима консултация с лекар:

При по-продължителни симптоми - фарингит, който не отминава за период от 5-7 дни, е добра причина да потърсите съвет от опитен специалист. Най-вероятно се касае за бактериална инфекция, изискваща антибиотично лечение.
Висока температура (над 38,5 градуса) - характерна и за вирусите, високата температура за период по-дълъг от 2-3 дни е признак на бактериална инфекция или дори усложнение от такава като тонзилит (възпаление на сливиците) или перитонзиларен абсцес.
Прекалено силна болка, проблем с преглъщането
Лимфаденит - при силно подути лимфни възли е добре да се консултирате с лекар, може да се касае за цитомегаловирус или мононуклеоза.
Силно главоболие или болка в ушите - това е знак за разпространение на инфекцията и повод за осъществяване на консултация с медицински специалист.

Повечето хора познават телата си и обикновено знаят кога са просто “настинали” и кога се случва нещо по-сериозно с техния организъм.

Ако вие смятате, че има повод за притеснение на базата на изредените по-горе симптоми, може да избегнете усложненията и да забързате лебечния процес с посещение при лекар.