Видове невропатия, техните симптоми и лечение

Видове невропатия, техните симптоми и лечение

Mihail Atanasov

Какво е невропатия ?

Невропатията е състояние, характеризиращо се с увреда или нефункционалност  на периферните нерви. Периферните нерви са отговорни за предаване на сигналите от главния мозък към тялото и обратно. Има 4 основни вида невропатия - периферна, проксимална, фокална и автономна.

  • Периферна - засяга нервите, отговорни за движението и сетивността по крайниците;
  • Проксимална - засяга нервите, които се намират в близост до торса и слабините - около раменния пояс, горните части на бедрата и седалището; 
  • Фокална - най-често се дължи на увреда или компресия на единичен нерв в ръката, торса, крака или главата. Болката е специфична за този тип увреда, защото има конкретна локализация и лесно може бъде диагностицирана;
  • Автономна -  засяга нервите, отговорни за неволевите функции на тялото - сърдечна честота, храносмилане, кръвно налягане и други. 

Според вида на засегнатите нерви могат да се появят разнообразни симптоми в крайниците - болка, изтръпване, мускулна слабост в засегнатата област, изпускане на тазовите резервоари и други.  

В тази статия ще се запознаем с най-честите видове невропатия, симптомите и лечението им. Ще разгледаме най-ефективните методи за диагностика и избягване на усложненията.

Симптоми и признаци

Симптоми и признаци

Невропатията е състояние, при което симптомите и признаците варират, в зависимост от засегнатата част на периферната нервна система. Симптомите се разделят в 3 основни групи, според това дали е засегнат сензорен, моторен или автономен нерв. Варират от леки до тежки, като последните могат дори да бъдат инвалидизиращи и сериозно да увредят начина на живот.

Сензорни симптоми 

Сензорните симптоми са най-често срещаните при невропатия. Те започват от крайните части на ръцете и краката и включват: 

  • Изтръпвания и мравучкания - първите признаци на невропатия са боцкане, мравучкане, изтръпване и се появяват по пръстите на ръцете и краката. Дискомфортът от дланите и ходилата, с времето, може да се разпострастрани към по-горните части на крайниците;
  • Пареща болка - ако имате пареща и пулсираща болка по крайниците, която се влошава нощем, вероятността да имате сензорна невропатия е голяма. Тази специфична болка е отличителна черта на този вид сензорна увреда. Тя може да бъде остра и пронизваща, или да се усеща като токов удар по цялата ръка;
  • Загуба на координация - с напредване на сензорната невропатия, загубата на сетивност може да стане толкова сериозна, че да предизвика нарушения в равновесието, баланса и извършването на фини движения;
  • Свръхчувствителност - сензорната невропатия може да се прояви с повишена чувствителност. Дори най-лекото докосване може да предизвика силен дискомфорт, който да прерасне в силна болка. Това състояние е известно с латинския термин “алодиния”. 

Моторни симптоми 

Моторни симптоми

Когато увредения нерв е моторен, симптомите са от друго естество:

  • Мускулни потрепвания и крампи - появяват се неволеви мускулни спазми и контракции, водещи до силни крампи и фасцикулации (потрепвания);
  • Мускулна слабост - в областта, инервирана от съответния моторен нерв, мускулната функция страда. Движенията в мускулите могат да станат изключително трудни и това да доведе до тяхната атрофия. Загубата на мускулна сила започва от дланите и ходилата, като с течение на времето прогресира и обхваща по-големи области; 
  • Парализа - представлява пълна невъзможност за движение в крайника. Характерна е за фокалната невропатия, при която се засяга единичен нерв или група нерви. 

Автономни симптоми 

Автономни симптоми

Поради факта, че автономната нервна система управлява неволевите функции в тялото, симптоматика е по-специфична:

  • Резки промени в кръвното налягане - автономната невропатия може да доведе до внезапни отклонения в стойностите на кръвното налягане, които предизвикват замаяност и припадъци;
  • Сексуална дисфункция - при хора, страдащи от диабет, еректилната дисфункция и липсата на либидо са чести проблеми. Те се дължат на едно от усложненията на диабета - диабетната невропатия;
  • Изпускане на тазовите резервоари - пораженията на нервите, отговорни за контрола на пикочния и аналния сфинктер, водят до внезапни изпускания;
  • Проблемно храносмилане - когато са увредени автономни нервни влакна на храносмилателната система възникват подуване на корема, гадене, запек, диария и други смущения. 

Други

  • Променлива телесна температура - може да възникнат проблеми с регулацията на телесната температура. Характерни са усещания за топли и студени вълни по тялото.

Видове невропатия 

Невропатията може да възникне в резултат на различни причини - диабет (най-честата причина), метаболитни проблеми, инфекции, токсини, травми и разнообразни синдроми  (напр. синдром на карпалния тунел). 


Периферна невропатия/невропатия на краката

Невропатията на краката е следствие от увреда на периферен нерв. Симптомите са многобройни, като основните са: изтръпване, мравучкане, пареща болка и мускулна слабост в засегнатия крайник. Състоянието се среща най-често при хора с лош контрол на кръвната захар, но може да се дължи също на токсини, дефицит на витамини и други.

Симптоматиката, в повечето случаи започва от върха на пръстите на краката и бавно се разпространява нагоре. В по-тежките случаи, се уврежда походката, тъй като невропатията води до нарушения в координацията. Лечението включва контрол на кръвната захар, физиотерапия, упражнения, прием на лекарства и хранителни добавки. 

Диабетна невропатия 

Диабетната полиневропатия е нервна увреда, често срещана при диабетици. Високите нива на глюкоза (кръвна захар) увреждат периферните нерви. Състоянието обикновено засяга долните крайници, но може да порази също ръцете и очите. Невропатните симптоми включват болка и изтръпване в краката, ходилата и дланите. Диабетът не щади и автономните нервни влакна, предизвиквайки смущения в храносмилателната, отделителната и сърдечно-съдовата система. Неглижирането на проблема може да доведе до тежки усложнения. Такова усложнение е диабетното стъпало. При него изцяло липсва чувствителност в крайника, има висок риск от появата на язви и инфекции, чийто напредък налага ампутация на засегнатата част.

Алкохолна невропатия 

Алкохолна невропатия

 

Алкохолната невропатия е чест страничен ефект на хроничната алкохолна злоупотреба. Директният токсичен ефект на алкохола, комбиниран с недохранването, води до тежки нервни увреди. Симптомите включват болка, атаксия (липса на равновесие и координация) и парестезии в долните крайници. Витамин В6, В12, Е, тиамин, фолати и ниацин са основните съставки, необходими за нормалното функциониране на нервната система. Алкохолната злоупотреба води до дефицит на всички тези полезни вещества. За щастие, в голяма част от случаите, състоянието е поправимо, ако се преустанови алкохолната консумация. 

Междуребрена невропатия

При междуребрената невропатия са засегнати интеркосталните нерви на ребрата. Интеркосталните нерви имат важна роля в предаването на сензорни сигнали от гръдната стена и околните органи до главния мозък. При увреда на интеркосталните нерви, може да усетите остра, режеща болка в гърдите, парене и внезапни мускулни спазми на гръдната стена. 

Този тип нервна увреда е характерна при травма на гръдната стена, инфекция, дискова херния в гръбначния отдел, туморно образувание и други.

Автономна невропатия

При автономната невропатия, симптомите са свързани с нарушения в кръвното налягане, храносмилането, уринирането, сексуалната функция и други.

Диагностика и изследвания

Диагностика и изследвания

Диагностицирането на невропатията изисква провеждането на обстойни медицински прегледи и изследвания. Целта на всички изследвания е една - да се установи основната причина за увреждане на нервите, да се определи вида и тежестта на невропатията и да се изготви точен план за лечение. Ще разгледаме някои от най-често използваните диагностични подходи при невропатията: 

История на заболяването и физикален преглед 

  • Анамнеза - специалистът ще започне с разпит за настоящите ви оплаквания - от колко време датират и как са се появили. Ще бъдете попитани за фамилна анамнеза, вредни навици (тютюнопушене и алкохолна консумация) и придружаващи заболявания като диабет, автоимунни или други;
  • Физикален преглед - докторът ще проведе нужните тестове за мускулна сила, рефлекси, координация, чувство за допир, топло и студено и много други. По този начин, ще установи вида нервна увреда. 
  • Диагностични тестове

  • Изследване на нивата на кръвната захар - както споменахме по-горе, диабетът е водеща причина за появата на невропатия. Именно затова е важно да бъдат проследени нивата на кръвната глюкоза;
  • Електромиография (ЕМГ)  -  това изследване измерва силата на нервните импулси, достигащи до мускулните клетки. Благодарение на него се разграничава нервната от мускулната увреда; 
  • Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) - изобразява чудесно меките тъкани. Този метод би могъл да покаже компресията на нерв, ако има такава;
  • Изследвания на нервната проводимост (NCS) - подават се много леки електрически импулси към нервите, за да се измери честотата и силата на сигнала, който те успяват да предадат. Представлява иновативен метод, който може да посочи точното място на нервната увреда. 
  • Напреднали методи на изследване 

  • Генетичен тест - прави се в случай, че има съмнение за наследствена невропатия; 
  • Количествено сензорно изследване - това изследване измерва отговора на нервите към различни стимули (топлина, налягане) и дава подробна информация за естеството на увредата.
  • Лечение на невропатията
  • Ще разгледаме различните видове лечения на невропатия:

    Гелове и мехлеми

    Различните видове мазила за локално приложение набират все по-голяма популярност в лечението на невропатията. Една от най-популярните съставки в мазилата е капсаицин. Капсаицинът е съставка, която инхибира (потиска) субстанция Р - отговорна за предаването на болковите сигнали. Лидокаиновите гелове са друга опция за облекчаване на болката в засегнатата област. Със своите охлаждащи свойства, ментата и камфора, намаляват болката и лекуват възпалението в проблемната зона. Локалното лечение е предпочитано пред лекарствения прием, заради по-малкото странични ефекти. Редовното приложение на мазилата може да подобри симптомите на невропатията.

    Лекарства 

    Лекарствата за невропатия се приемат с цел намаляване на болката и изтръпването. Най-често използваните лекарства са: 

    • Обезболяващи; 
    • Антидепресанти - трициклични антидепресанти и серотонинови реъптейк инхибитори; 
    • Антиконвулсанти - габапентин и прегабалин; 
    • Опиоиди - оксикодон и морфин;
    • Аналгетици - като капсаицин и лидокаин. 

    Обезболяващи

    За справяне с дискомфорта при невропатията, специалистите изписват най-често обезболяващи. Има няколко вида обезболяващи, които могат да помогнат в борбата с невропатията: 

    • Нестероидни противовъзпалителни - Ибупрофен и Напроксен намаляват възпалението и облекчават болката. Използват се често при невропатна болка;
    • Ацетаминофен - лекува болката при нервна увреда, но не помага за възстановяването на нервите.

    Добавки и билки 

    Добавки за мозъчна дейност.

    Невропатията е състояние, засягащо милиони хора по света, причинявайки им болка, изтръпване и слабост в крайниците. Стандартните лекарски предписания много често не дават нужният ефект. За щастие, природната медицина е насреща, със своите добавки и билки, облекчаващи значително симптомите. Естественият подход за справяне с невропатията не само подобрява нервните функции и мускулния тонус, но и предпазва от развитието на хронични инвалидизиращи усложнения. Правилната комбинация от селекцията на ВитаОн ще ви отърве от болката, неудобството и ще подобри качеството ви на живот. Ще разгледаме най-добрите добавки и билки, които могат да бъдат приложени към вашия лечебен план, за да облекчат симптоматика и да подпомогнат възстановяването: 

    Витамини от група В - както споменахме Витамин В1 (тиамин), Витамин В6 и В12, са изключително важни за целостта на нервите. Дефицитът им може да влоши невропатията. Допълнителният прием на витамини подпомага регенеративните процеси на нервите и намалява изтръпването и болката. Витамин В12 от ВитаОн може да приемате като хранителна добавка под формата на капсули. Той стимулира изграждането на миелиновата обвивка на нервите, ускорява нервното провеждане и подобрява функциите на имунната система; 

    Магнезий - приемът на магнезий, като хранителна добавка или чрез храната, подобрява нервната функция и предотвратява мускулните спазми и крампи, които са чест симптом на невропатията. Противовъзпалителните му свойства намаляват отока и болката в засегнатата област. Магнезият е в постоянна връзка с калция - той регулира нивата на калций в тялото и по този начин предпазва нервите от свръхнатоварване;

    Висококачествен източник на магнезий, подпомагащ ензимните процеси, мускулната функция, релаксацията и цялостното здраве.

    Алфа - липоева киселина - тази добавка има мощно антиоксидантно действие - намалява оксидативния стрес, облекчава болката и паренето, причинени от невропатията. Особено подходяща е за хора, страдащи от захарен диабет;

    Розмарин - ако диабетната невропатия ви причинява неприятности, Розмаринът от ВитаОн е идеалната билкова тинктура за справянето с проблема. Тинктурата е естествен природен лек за невропатия. Съдържа розмаринова киселина, която има антиоксидантни качества - предпазва от увреда клетките на панкреаса, отговорни за производството на инсулин. Освен това, тинктурата действа положително върху контрола на глюкозния метаболизъм, притежава противовъзпалителни и невропротективни свойства;

    Жълт кантарион  - Жълтият кантарион, известен с лечебните си качества от хиляди години, се е използвал за направата на чайове, тинктури и мазила. Уникалните му оздравителни качества са допринесли за широкото му приложение в народната медицина. Благодарение на своите антидепресивни свойства, билковата тинктура от жълт кантарион помага за облекчаване на болката и дискомфорта при невропатия.

    Натуралното  невропатия лечение е един страхотен дар от природата, защото изброените хранителни добавки и билки, могат да се съчетават помежду си, без да доведат до неприятни странични ефекти. 

    Други препоръки от медицинските специалисти 

    Освен всички изброени методи за лечение на невропатията, специалистите предлагат още няколко:

    Промени в начина на живот

    Промени в начина на живот

    Редовните упражнения, които обхващат цялото тяло са от изключителна важност. Те подобряват циркулацията на кръвта и по този начин стимулират нервната регенерация. Балансираната диета, с високо съдържание на витамини и минерали, е нужна за справянето с невропатията. Приемът на храни, богати на витамин В12 значително ще подобри симптомите.Избягвайте приемът на алкохол, защото той има невротоксично действие. Ако се борите с диабет, редовната грижа за краката е на първо място. Не бива да подценявате неприятностите, които може да ви доведе диабетното стъпало. 

    Физиотерапия

    Физиотерапията е друг метод за лечение на невропатията. Различните упражнения за здравина и мобилност значително подобряват симптомите.

    Алтернативни терапии 

    Акупунктурата е вид алтернативна терапия, която е често прилагана при нервни увреди. Тя стимулира нервната функция и потиска симптоматиката. 

    Транскутанна електрическа нервна стимулация (ТЕНС) - изпраща електрически сигнали до повредения нерв и по този начин притъпява болката, която идва от него. 

    Заключение

    Невропатията е състояние, което засяга голяма част от населението. Борбата включва мултидисциплинарен подход, комбиниращ промени в начина на живот, физиотерапия, алтернативни методи на лечение и обучение на пациентите. Натуралните средства, като билки и хранителни добавки, безспорно носят огромна полза и непременно трябва да бъдат включени в лечебния план. 

    Често задавани въпроси 

    Често задавани въпроси

    Какво е невропатията? 

    Невропатията е състояние, при което се наблюдава цялостна или частична увреда на периферен нерв. Периферният нерв провежда информация от тялото към централната нервна система (състояща се от главния и гръбначния мозък) и обратно. Болката, изтръпването, мравучкането и мускулната слабост в ръцете и краката са характерните за невропатия симптоми.

    Може ли невропатията да бъде излекувана? 

    Повечето видове невропатия не могат да бъдат излекувани напълно, но симптомите могат да се контролират успешно и да бъдат избегнати бъдещи усложнения. Ако спазвате нужните препоръки, може да живеете един спокоен и пълноценен живот.

    Кога трябва да потърся лекарска помощ? 

    Трябва да потърсите лекарска помощ, ако изтръпванията и болката се появяват по-често или не се повлияват от проведените лечебни методи. Неглижирането на симптомите може да доведе до трайни увреждания, затова провеждайте нужните медицински прегледи и прилагайте посочените средства редовно и отговорно. 

    Източници

     

    Назад към блога

    Оставяне на коментар

    Имайте предвид, че коментарите трябва да бъдат одобрени, преди да се публикуват.